《医疗保险 》课件.ppt

第四章 医疗保险;第一节 医疗保险概述;一、医疗保险的概念; 依照国际劳工局的定义，医疗保险又称为健康保险，也可称为疾病保险，系疾病或身体伤残的损失保险，是在身体伤残、身患疾病或医疗费用遭受损失时，提供一次性给付或定期给付的各种保险的总称。它包括意外保险、疾病保险、医疗费用保险以及意外死亡残废保险。; 它是国家运用风险分担的技术，以特定团体成全体公民为对象，由雇佣和被雇佣者双方共同出资，国家补助部分费用，通过颁布有关法令、条例，采取强制投保的方式，将不幸集中于少数人的伤病危险，以及由此而生的经济损失，通过医疗保障的组织机能，分散于社会大众，以保障维持或恢复健康与幸福的状态。 ; 医疗保险所保障的风险是一般疾病、患病和伤残。（1）这种疾病或患病系劳动者自身身体所致，并非职业病，其伤残是指非工伤致残而丧失劳动能力，其发病、致残原因与劳动无直接关系； （2）其保障对象一般是劳动者，也有的包括家属； （3）其给付条件是劳动者因疾病丧失劳动能力、失去收入； （4）其给付形式可以是现金给付或医疗给付。 ;二、社会医疗保险的特点;保障基本医疗原则 社会化原则 公平与效益原则 以收定支，收支平衡原则 ;社会医疗保险的实施原则 ;机会均等原则：;四、医疗保险的复合性功能 ;五、多层次的医疗保障体系;基本医疗保险;医疗福利;补充医疗保险包括：;;;医疗救助;商业医