迎接挑战重症肺炎究竟该如何诊治ppt课件_1.pptVIP

迎接挑战 －重症肺炎究竟该如何诊治？;重症肺炎呼吸科医生经常遇到的严重临床问题;重症社区肺炎诊断标准 ;我国VAP发病率是美国(NNIS)的5～10倍!;恰当的抗感染治疗是改善重症肺炎预后最重要的方法;脓毒症3项干预性治疗对死亡率的影响Treatment Affects Mortality in Patients With Sepsis: Three Interventions;Kollef et al. Chest 1999;115:462–474; ;脓毒症和感染性休克：治疗不当的比例;正确使用抗菌药物;*;肺部感染临床诊断困难：“类肺炎”;现行诊断标准存在特异性低的缺陷;某男30岁，车祸致颅脑外伤和胸腹联合外伤后5天，人工气道机械通气，发热39.0C,下呼吸道吸引物较多，白色粘稠;临床肺部感染指数（CPIS）;*;*;*;我国肺部感染病原学诊断主要问题;单病种质量控制;住院病人社区获得性肺炎单病种质量控制;上海市《感染病原学诊断和耐药性监测》评价指标 ;呼吸道分泌物细菌检查要重视定量或半定量培养;特殊和危重病例的快速结果;心脏移植后肺部感染;;两肺弥漫性浸润病灶;急诊科医生快速检测流感A+B（澳门镜湖医院）;*;某男30岁，车祸致颅脑外伤和胸腹联合外伤后5天，人工气道机械通气，发热39.0C,下呼吸道吸引物较多，白色粘稠;HAP或VAP初期经验性抗生素治疗 （