糖尿病的口服药物治疗ppt课件.pptVIP

第二类药双胍类降糖药作用机理 增加周围组织对胰岛素的敏感性，加强组织对葡萄糖的利用 抑制肠道对葡萄糖等营养物质的吸收 对肥胖患者有一定的减肥作用 双胍类药物的适应症 肥胖型糖尿病患者单独使用 与胰岛素联用 与磺脲类药物联用 葡萄糖耐量减低者也可使用 双胍药物作用特点及副作用 降糖作用相对缓和 低血糖发生少 胃肠道反应：厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等 乳酸酸中毒（一种严重的药物急性并发症，需医院紧急抢救，直接威胁生命） 双胍类药物的禁忌征 1型糖尿病不能单独使用 急性糖尿病并发症时 肝肾功能异常 心力衰竭和缺氧状态 妊娠期妇女 酗酒者 酒精强化双胍类药物降糖，增高乳酸 双胍类药物的种类 苯乙双胍——降糖灵 二甲双胍——降糖片，进口药物有美迪康和迪化糖锭 服用方法：进餐中间服用或餐后立即服用 苯乙双胍——降糖灵 价格便宜 容易产生严重的乳酸酸中毒 国外已经彻底禁用 国内因其价格便宜仍在使用 对肝、肾功能不好者年老体衰者应禁用 25mg/片，每日最大剂量3片 二甲双胍——降糖片 进口或合资生产的制剂有美迪康、迪化糖锭 降糖片0.25g/片，最大剂量6片/日 美迪康0.5g/片，最大剂量3片/日 迪化糖锭0.5g/片，最大剂量3片/日 格华止 0.5g/片， 0.85g/片 有一定胃肠反应，多数患者1-2周后反应消失 乳酸酸中毒的发生少，比较安全 第三类药α糖酐酶抑制剂作用机理