《心肌梗死新定义》ppt课件.pptVIP

2006全球心肌梗死工作组（ESC/ACC/AHA/EHS/WHO）发布心肌梗死新定义;既往急性心肌梗死诊断;前提条件 ：检测到心肌坏死的生化标志物（最好是cTn）升高超过正常值的99%百分位，有心肌缺血的以下证据之一。 ;缺血性症状； 新发生心肌缺血的心电图改变（新发生的ST段改变或新的LBBB)； 心电图上病理性Q波形成； 新发生的存活心肌的丢失或节段性室壁运动异常的影像学证据； 心脏性猝死，有心肌缺血的症状和新出现的ST段抬高或新的LBBB； PCI有关的冠状动脉缺血事件伴有心肌生化标志物超过正常值3倍； CABG有关的冠状动脉缺血事件伴有心肌生化标志物超过正常值5倍；;心肌坏死生化标志物改变的定义;敏感性和特异性更高的心肌坏死标志物——心脏肌钙蛋白（cTn）;除外其他原因引起的cTn升高;缺血性症状;新发生心肌缺血的心电图改变（新发生的ST段改变或新的LBBB);心肌缺血的心电图改变;心电图上病理性Q波形成;新发生的存活心肌的丢失或节段性室壁运动异常的影像学证据;影像学检查技术如超声心动图、放射性核素心室造影、心肌灌注显像（MPS）、磁共振成像（MRI）、心脏正电子发射断层显像（PET）和计算机断层扫描（CT）等在诊断心肌缺血和急、慢性心肌梗死方面扮演着越来越重要的角色。在急性期心肌标志物尚未升高时，影像学技术能检测到室壁运动异常等情况，这有助于心肌梗死的诊断并发现心肌梗死