时刻警惕的危险疾病ppt课件_3.pptVIP

高血压急症：看清楚了再降压;高血压急症; 立即静脉应用起效快、半衰期短便于调量的降压药物,如硝普钠、硝酸甘油、α 阻滞剂或钙拮抗剂等。 降压治疗目标：24小时内下降20－25% 逐步控制性降压：48小时内血压不低于160/100mmHg，治疗高血压急症的原发病或并发症, 并且使血压进一步逐渐达标,1－2周内降到正常。 合理选择降压药 避免使用的药物：利血平、速尿等 急症后期处理：口服降压药物治疗;药物选择 ;脑梗死急性期血压的管理 研究发现，脑卒中患者梗死区域局部脑血流自动调节功能障碍，脑血流和脑组织代谢需求出现不平衡，导致脑组织损伤，为不可挽救的区域。而半暗带区局部血流量尚维持在梗死阈（15ml?min-1?100g-1脑组织）以上，如果此时积极降压，则可使此区域的血流量进一步下降，使半暗带区域转化为梗死区域，梗死区域扩大。因此如果要维持脑卒中急性期半暗带区域合适的灌注压，应避免血压过度下降。;尽管高血压在中风后很常见，但如何处理最佳仍未有统一意见； 可能导致高血压的因素包括：中风的应激、充盈的膀胱、疼痛、起病前就有高血压、对缺氧的生理反应、颅内压升高等； 为何降压：减轻脑水肿、减少出血性梗塞的发生、防止进一步的血管破坏和早期中风复发等； 剧烈的降压是有害的，因为可以导致继发性的缺血区灌注减低从而使梗塞体积扩大。;对于大部分患者而言，不用特别降