术科病案书写及术前讨论记录ppt课件.pptVIP

中医术科病案书写规范基本外科 P17;基本外科病案书写规范;基本外科病案书写规范;基本外科病案书写规范;基本外科病案书写规范;甲状腺肿块;基本外科病案书写规范;左乳头内陷、双侧副乳腺;左侧副乳腺增生;; 乳房局部凹陷;右乳头内陷;腹部外科病案书写规范;腹部外科病案书写要点;胸膝位;体位 ;体位 ;12点 ;辨部位 内痔——3、7、11点 赘皮外痔——6、12点 血栓外痔——3、9点 肛裂——6、12点;神经外科;（神经外科）体格检查： 急性颅脑损伤严重程度按国际标准（Glasgow Coma Scale,GCS）评定 轻型：总分为13-15分，（伤后意识障碍20分钟内） 中型：总分为9-12分（伤后意识障碍20分钟—6小时） 重型：总分为3-8分（伤后意识障碍6小时以上） 分数越少，病情越重。 观察项目有：睁眼反应1-4，语言反应1-5，运动反应1-6三大项。（详见书本P18页）;骨伤科病案书写要点;骨伤科病案书写要点;骨伤科病案书写要点;(3)骨关节检查 僵直、异常活动、骨擦音、弹性固定、特殊响声。 骨科特殊检查。 神经血管检查：感觉、运动、肌力、反射、血运等。 量诊：肢体长度、轴线和周径，两侧对比。主动被动的关节活动度(以中立位0度