股骨粗隆间骨折ppt课件_8.pptVIP

一、初期：（术后1~2周）? ? 1、以患肢的肌肉舒缩活动为主，目的是促进患肢血液循环， 减轻肿胀，防止关节僵硬，利于骨痂生长，功能锻炼应循序渐进，以不感到疲劳和疼痛为主? 2、练习? （1）手术当日6小时后，指导患者进行主动或被动的足趾屈伸运动?（2）术后第1~2天开始指导患者进行患肢足部的跖屈（脚尖向下踩）?、背伸运动（向上勾脚尖）等踝泵运动，每日3~4次，每次5~20min，一天约完成500个；同时指导患肢股四头肌和臀肌的等长舒缩（静力舒缩）运动:踝关节背屈，绷紧腿部肌肉5s后放松，再绷紧，再放松，20次为一组，每天3组，并逐渐增加次数及延长时间? （3）术后第3-5天可抬高上身20~30?°，可逐渐进行膝关节的屈伸运动，动作轻柔，被动逐渐转为主动活动,同时可进行全身的功能锻炼，患者平卧或半卧，患肢外展中立，健侧下肢屈膝支撑床面，双手拉住吊环，并协助患者下身，臀部做引体向上运动，一般活动10min/次,2~3次/组，开始时2组/h，以后每天增加1~2组,术后早期定时按摩下肢肌肉，促进血液循环，防止肌肉萎缩及静脉血栓形成。? （4）术后第2天开始利用CPM机进行髋、膝、踝关节屈伸被动运动，30min/次，2次/d，一般从20~30?°开始，以后每天增加5~10?°，术后2周达到屈髋90?°，但最多不能90?°患肢主动和被动运动锻 炼以不痛及自觉有轻度疲乏感为限? 注：C