抗生素的合理应用5.ppt

抗生素的合理应用 内容 合理应用抗生素的相关概念 合理应用抗生素的保证因素 抗生素应用的特殊概念问题 合理使用抗生素的概念 合理使用抗生素的临床药理概念为安全有效使用抗生素，即在安全的前提下确保有效，这就是合理使用抗生素的基本原则 合理用药的四条标准（WHO，2001） 费用合理 用药方案能产生最佳的临床疗效 尽可能减少或避免不良反应 把耐药性形成的可能性降到最低 抗菌药物的临床应用应遵从 3R原则 Right Time 恰当的时机 Right Patient 合适的患者 Right Antibiotic 正确的抗菌药物 3R原则 Right time 何时开始抗菌治疗(初始经验性治疗)？ 何时或何种情况下调整治疗用药或方案？ 何时结束抗菌治疗（疗程）？ 3R原则 Right patient 细菌感染的正确诊断：难！！ 病情严重程度和影响预后的宿主因素（基础疾病、影响药物选择的合并症、依从性等……） 3R原则 Right antibiotic 参考依据： 可能的病原体(流行病、临床、实验室) 病情严重程度 指南及本地区的耐药状况 药理(抗菌谱、MIC、PK/