浙江省护理文书书写要求细则ppt课件.pptVIP

浙江省护理文书书写要求细则;护理书写的质量要求;护理书写的质量要求;一、护理书写的类别;二、护理文书书写的基本要求;二、护理文书书写的基本要求;二、护理文书书写基本要求;三、书写人员要求;四、体温单;体温单; 体温单;体温表示法;测体温的频率;测体温的频率; 测量体温时遇患者不在（外出或拒测）的记录要求;房颤病人画心率， 用红圈表示， 脉搏不画。 脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红色笔在体温符号外划“○” ;体温单底栏;体温单底栏;五、医嘱单;医嘱单;医嘱单; 医嘱单;医嘱单;电子医嘱执行规定;护理记录;护理记录;思维模式 ;患者的客观病情：;护理措施：;效果评价;基础护理记录 ;护理记录频率;手术前护理记录;手术后护理记录;手术清点记录;转入护理记录内容;转出护理记录内容;死亡护理记录内容; 跌倒/坠床评分记录;压疮评估记录 ;输血记录 ;出院护理记录;实验室检查与特殊检查结果记录;;谢谢！