产科出血内环境管理.pdfVIP

产后出血的内环境管理 四川大学华西第二医院 李华凤 虚拟病例：1分钟下医嘱 • 下级医生求助：估计产后8小时出血2000ml，烦 躁，苍白，HR：130bpm，BP：85/55mmHg • 医嘱：？ 概念 • 内环境：细胞生活的环境，主要指细胞外 液，包括组织间液，血浆和淋巴等 • 产后出血：24h 内，自然分娩后出血500ml， 剖宫产1000ml。 （观察周期？观察方法？） 输血输液管理的目标——维持循 环系统功能以保证组织灌注与氧供 I. 灌注：心功与容量 II. 氧供：Hgb III. 内环境：酸碱电解质直接影响宫缩与凝血 IV. 凝血与止血： 宫缩正常，凝血正常， 手术止血 内环境 酸碱平衡，电解质正常