胃肠外营养ppt课件.ppt

SNS的应用 何时起用PN 复杂，常被问及的问题 无相关的前瞻，随机临床试验 2个试验 入院后或手术后10—14天不进食或无SNS患者 较差的临床结果，较长的住院时间，较高的医疗费用 故可起用SNS 已有7—14天经口摄食不足 或估计7—14天经口摄食不足的患者 SNS应用实践指南 SNS用于不能通过经口来满足营养需求的患者。（B） 需用SNS时，EN优于PN 。（B） 需用SNS时，PN用于胃肠功能不佳或不能使用或经口或EN不能提供合适营养的患者。 （B） 患者已有7—14天经口摄食不足或估计7—14天经口摄食不足的患者可起用SNS 。 （B） 成人正常需要 SNS营养需求量应根据正规的个体化营养评估结果而定。 每种营养成分的需求应随营养状态，疾病，器官功能，代谢状况，使用的药物，营养支持的时间而变化。 没有标准EN和PN配方。 调查表明患者常常接受提供多余能量的配方。 成人正常需要 补充的热卡应恰当地满足基础的能量消耗，并提供满足一定水平的体力活动，从而维持健康体重指数。 正常成人能量需求 20～35kcal/kg/d ( 85～145kj/kg/d) 糖7g/kg/d, 脂肪2.5g/kg/d(=1g/kg/d iv icu patients) 蛋白质： 0.8g/kg