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糖尿病知识讲解 —常用药物 糖尿病综合防治网： 目录 Page ? * 减少葡萄糖吸收的药物：（一）双胍类　（二）a-苷酶抑制剂 促进胰岛素分泌的药物：（一）磺脲类　（二）非磺酰脲类　 中成药及复方制剂 胰岛素 胰岛素增敏剂 2型糖尿病的发病机制 中心环节：胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足 1：遗传易感性和环境因素（年龄，肥胖，体力活动过少等） 2。胰岛素抵抗—高胰岛素血症 3。胰岛素分泌障碍 Page ? * 双胍类的作用机制 双胍类的作用机制 改善胰岛素抵抗 增强靶细胞对胰岛素的敏感性 - 抑制糖异生 降低空腹血糖 - 增加肌肉对糖的利用 降低餐后血糖 不刺激胰岛素分泌 ，不引起高胰 岛素血症，不诱导产生低血糖 延缓肠道对葡萄糖的吸收 Page ? * 血 糖 肝脏 胰 腺 肌肉 140mg/dI (7.7 mmol/l) 胰岛素 胰岛素 葡萄糖 双胍类 双胍类的副作用 胃肠道反应 - 多发生在服药早期 - 轻度、短暂、自限 - 与食物同服可减轻 维生素B12吸收减少 - 长期治疗产生, 无显著临床意义 乳酸酸中毒 - 发生率极低 , 仅为 0.03‰/年 - 多发生在有肾功能损害的患者中 - 当排除有禁忌征的病人时，