喉罩麻醉对血压患者应激和循环的影响.docVIP

喉罩麻醉对高血压患者应激和循环的影响 【摘要】 目的：文章比较了高血压患者腹腔镜手术中使用喉罩和气管插管两种方法对机体应激和循环的影响。方法：选择50名高血压患者，ASAⅠ～Ⅱ级，将50名被试随机分成实验组（实验组：采用喉罩方法）和参照组（参照组：采用导管治疗方法），设置通气范围：潮气量(VT) 6～8 ml/kg,频率16～18/min，间歇正压通气(IPPV)，呼吸末正压3cm H2O，CO2气腹(压力12mm Hg)，保持PETCO2 18～22.5mm Hg。将两组在麻醉诱导前、插管后5min、气腹后、拔管前、拔管后5min 5个时点的心率（HR）的数据记录下来，同时还记录心率与收缩压乘积(RPP)，血糖，观察皮质醇拔管时呛咳发生率等的指标。结果：气腹对实验组和参照组的循环都能起到增强的作用，心率与收缩压乘积比气腹前有显著地提高（P0.05）。实验组和参照组的血糖在插管后都有一定程度的提高，参照组较实验组上升更显著，同实验组差异比较具有统计学意义（P0.05）；实验组和参照组在手术结束时皮质醇水平都显著提高（P0.05 )，参照组拔管后仍然在提高；实验组拔管时呛咳发生率比较低。结论：高血压患者在使用喉罩时在15mm Hg CO2气腹压力下，不会对肺通气效果产生影响，表现为应激反应轻、心肌消耗氧气少、血液运动平稳、手术结束后对喉罩反应小、耐受时间增加能够有利于辅助通气，拔管