北京积水潭医院精品课件脓胸.pptVIP

病例介绍;查体;病例分析;检查结果;胸部X线;胸部X线结果;针对性的检查与分析;Diagnosis ？;脓胸的外科治疗Surgical Treatment of Empyema （案例分析）;脓胸 (empyema);按病理发展过程—acute empyema chronic empyema。 按致病菌分类—suppuration empyema。 （肺炎球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌）TB、特异性病原菌（真菌、阿米巴性）。 按范围—diffuse empyema localized empyema。 ;病因和病理;（2）纵隔器官：支气管胸膜瘘、食管穿孔、纵隔淋巴结炎。 ;（3）膈下感染：肝脓肿、膈下脓肿直接侵蚀或穿透膈肌或 通过淋巴管扩散 。 （4）创伤、手术：食管、肺手术、血气胸、异物、创伤性 脓胸。 （5）血源性感染：败血症、脓毒血症。 ;脓胸CT;脓胸CT;2、侵入途径: (1) 直接侵入 ：外伤、手术、化脓性病灶。 (2) 淋巴管： (3) 血源播散：;3、致病菌：肺炎球菌、链球菌多见，金黄色葡萄球菌、G-杆菌（大肠杆菌）明显增多，厌氧菌所致的腐败性脓胸。 葡萄球菌、肺炎双球菌所致的脓液： 脓液稠厚，含纤维素多，粘连快、重易局限。 链