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呼吸频率节律深度及三凹征触诊
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * * 儿 科 学 编委会 主 编 崔明辰 刘 奉 副主编 姚跃英 李 新 陈忠英 编 委(以姓氏笔画为序): 闫小仙 刘 奉 刘 洋 李 旦 李 新 张国英 陈忠英 胡小伟 姚跃英 郭晓燕 崔明辰 第三章 儿科疾病诊治原则 目录 第一节 儿科病史采集和体格检查 第二节 儿科疾病治疗原则 第三节 小儿液体疗法 学习目标: 1.掌握儿科病史记录和体格检查方法的特点 2.掌握儿科病历书写的格式和特点 3.熟悉体格检查内容 病史询问 1.家长及抚育人代述 2.年长儿可自己补充叙述 3.询问时态度要和蔼,耐心倾听 4.重病儿边检查边询问,及时抢救 5.病情稳定后再详细询问 1.一般内容 2.主诉 3.现病史 4.个人史 5.既往史 6.传染病接触史 7.家族史 病史内容 1.患儿姓名、性别、年龄、种族 2.家长姓名、年龄、职业、文化程度、家庭住址及电话 3.入院日期、可靠程度。 一般内容 出生史 喂养史 生长发育史 预防接种史 个人史 消除患儿紧张心理; 可在母亲怀抱中检查; 态度和蔼,动作轻柔,注意保温; 顺序灵活掌握; 危重儿先抢救,后全面检查。 体格检查方法 体格检查内容 一般测量和外表 皮肤和淋巴结 头部 、颈部 、胸部 、腹部 脊柱和四肢 肛门和外生殖器 神经反射 体温测试不少于5分钟,正常腋下温度为36~37℃ 呼吸、脉搏在安静情况下计数 血压袖带宽度应为上臂长度的2/3 体重准确测量 身长:3岁前用量板测量 一般测量 视诊:呼吸频率、节律、深度及三凹征 触诊:语颤增强、减弱及摩擦感 叩诊:婴幼儿胸壁薄,叩诊用力要轻 听诊:呼吸音、啰音及摩擦音 肺部检查 心脏检查 视诊:形态 触诊:观察小儿表情,正常婴幼儿肝边缘在右肋下1~2cm处触及 叩诊:正常除肝脾区呈浊音外,其余均为鼓音,注意有无移动性浊 音及肝脾大小 听诊:肠鸣音、血管杂音 腹部检查 神经反射检查 作业: 书写儿科病历1份 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? * *
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