2018-05血凝各项应用.pptVIP

金标准 合计 有病 无病 诊断性试验 + 真阳性(a) 假阳性(b) a+b - 假阴性(c) 真阴性(d) c+d 合计 a+c b+d 诊断性试验检测的全部阴性例数中“无病”患者所占的比例为阴性预示值。 阴性预测值(NPV)=d/(c+d) 阴性预示值高的试验，得到阳性试验结果不能肯定有病，但阴性结果可以排除有病的诊断。 ☆  静脉血栓栓塞症(VTE): 危险因素 较低的危险因素 中度危险因素 高危险因素 卧床 3 日 膝关节手术 骨折（髋或腿） 最小程度的固定（如乘车或乘长途飞机） 中央静脉狭窄 髋或膝复位 大的年岁 恶性肿瘤、化疗 大手术 腹腔镜外科 充血性心衰、呼衰 大创伤 静脉曲张 荷尔蒙代替物、口服避孕药 脊髓损伤 偏瘫性中风 怀孕/产后 曾患 VTE Circulation 2003; 107: I-9-I-16 VTE 诊断流程： PTP + D-二聚体 Adapted from Bounameaux and Perrier:The hematology Journal (2003) 4, 97-103 D-D检测可疑VTE的评价 D-D检测与 VTE临床评分结合应用更具合理性 排除中度/低度可能性(危险性)的 VTE更有价值 对高度可能性(危险性)的 VTE 意义较小 * D-D检测可疑VTE的评价 假阴性原因：