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对中国精神疾病防治康复体系的思考 广东省精神卫生研究所社会精神医学研究室 林勇强 一、背 景 精神疾病病因未明； 精神疾病的“三高” 高患病率 高复发率 高致残率 精神疾病的两个90% 90%以上的精神疾病患者在家里，＜10%在住院 一个精神病人的一生中，90以上在家里生活 精神病人的服务需求（需方） 治疗（包括预防复发） 康复 应该提供的服务（供方） 医疗（门诊、住院、康复、社区外展） 非医疗（住宿、生活技能和职业训练） 提供服务的场所（供方） 医院 社区（包括家庭） 香港精神卫生服务体系 精神科专科医院 职业治疗部、物理治疗部、毅置安居计划、思觉失调 日间医院、社区康复护理 中途宿舍、日间训练中心、庇护工厂、社区精神卫生中心 辅助就业 家庭、公开就业 精神疾病防治康复体系的发展阶段 基本的医疗需求 医疗需求﹢部分功能康复需求（如生活技能） 医疗需求﹢全面功能康复需求（生活技能﹢职业技能） 广东省精神疾病防治康复发展阶段 精防日阶段（解决患者基本药物治疗需求）--1993-2003 社会功能康复阶段（开始关注患者功能恢复需求）--2003-2008 平衡精神卫生服务阶段（关注患者各种需求）—2008-- 广东将逐步完善精神康复体系 精神科专科医院 日间医院、职业治疗部、社区防治科 中途宿舍、日间训练中心、庇护工厂（农场）、家属资源中心 辅助就业 家庭、公开就业 二、