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主动脉瘤影像学诊断及介入治疗 黄连军 主动脉瘤影像学诊断动脉瘤分型 1.真性动脉瘤 2.假性 3.夹层血肿 主动脉瘤影像学诊断真性动脉瘤分型 (1).囊状动脉瘤:一侧膨凸,有瘤体及瘤颈 (2).梭形动脉瘤:周壁膨凸,有入口和出口 (3).梭-囊状动脉瘤(混合型动脉瘤): 主动脉瘤影像学诊断夹层血肿分型 Debackey分型 Ⅰ型:破口位于升主动脉,病变累及升、降或腹主动脉 Ⅱ型：破口位于升主动脉,病变仅累及升主动脉 Ⅲ型：破口位于锁骨下动脉以远 主动脉瘤影像学诊断夹层血肿分型 Stanford分型： A型：夹层累及升主动脉, 相当于DebakeyⅠ型和Ⅱ型 B型：夹层同时累及胸腹主动脉, 相当于DebakeyⅢ型。 主动脉瘤影像学诊断病因 真性动脉瘤:动脉粥样硬化、结缔组织的先天薄弱、囊性中膜坏死及感染； 假性动脉瘤：外伤、医源性、感染性、动脉硬化； 夹层血肿：血管壁的原发性或继发性薄弱改变，常见于马凡综合征、囊性中膜坏死、高血压或动脉硬化，少见于医源性操作（导管造影或介入）和外伤。 主动脉瘤影像学诊断不同病因主动脉瘤 动脉粥样硬化性主动脉瘤 好发于腹主动脉，其次为弓降主动脉。瘤壁钙化常见，常见粥样硬化性管腔迂曲、延长基础形成动脉瘤。多见于老年，男多于女。 主动脉瘤影像学诊断不同病因主动脉瘤 感染性主动脉瘤 各种感染所致的动脉