建设工程消防设计审核申报表 填写样本 苏州园区.docVIP

编号：大公消（申）字[20XX]第XXX号 建设工程消防设计审核申报表（样本） 工程名称 XX商业广场 建设单位 自贡市XX房地产开发有限公司（盖章） 申报日期 20XX年X月X日 中华人民共和国公安部制 说 明 一、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。 二、提交材料的装订规格，应当按照A4纸的规格。 三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。 四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划去。未确定施工单位、监理单位的，不填写相应栏目。“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。 五、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。 六、“工程简要说明”应包括建设工程所处位置、满足防火间距的情况和工程总指标等内容。 工程名称 XX商业广场 预计开工时间 20XX年X月X日 工程地址 自贡市大安区五星街XX号 预计竣工时间 20XX年X月X日 单位类别 单位名称 法定代表人 联系人 联系电话 建设单位 自贡市XX房地产开发有限公司 张三 张三 138XXXXXXXX 设计单位 四川XX建筑设计院 李四 李四 138XXXXXXXX 施工单位 自贡XX建筑工程公司 王五 王