支气管扩张症 bronchiectasis 桂林医学院附属医院呼吸内科.pptVIP

支气管扩张症（bronchiectasis）桂林医学院附属医院呼吸内科;支气管扩张症（bronchiectasis）多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管炎症、致使支气管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张。;[病因和发病机制] 一、支气管-肺组织感染 二、支气管阻塞 三、支气管先天性发育障碍和遗传因素 四、病因未明; 支气管扩张诱发因素;[病理] 支气管扩张常常是位于段或亚段支气管管壁的破坏和炎性改变，受累管壁的结构，包括软骨、肌肉和弹性组织破坏被纤维组织替代。 扩张的支气管包括三种不同类型。 ①柱状扩张：支气管呈均一管形扩张且突然在一处变 细，远处的小气道往往被分泌物阻塞。 ②囊状扩张：扩张的支气管腔呈囊状改变，支气管末端 的盲端也呈无法辨认的囊状结构。 ③不规则扩张：病变支气管腔呈不规则改变或呈串珠样 改变。 ;[临床表现] 一、症状 （一）慢性咳嗽、大量脓痰 轻度：10ml/d;中度：10-150ml/d; 重度：150ml/d 痰液静置分层，上：泡沫下悬脓性成分；中：浑浊黏液； 下：坏死组织沉淀。