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异常分娩的识别及处理华中科技大学同济医学院协和医院 邹 丽;一.定义;二.分娩三因素的关系;（一）产力异常;;;一 、子宫收缩乏力 ; 临床表现： （原发性，继发性） ;; 观察宫缩情况: (1)观察宫缩的方法:触诊法,至少三次(持续时间,间歇时间,强度) (2)宫缩的特点: (3)有效宫缩的判断:先露下降,宫颈管逐渐消失,宫口逐渐开大; 2、产程曲线异常：;潜伏期延长（超过16小时），活跃期延长（超过8小时），活跃期停滞（进入活跃期后宫口不扩张达2小时以上），第二产程延长（初产妇超过 2 小时， 经产妇超过1小时），第二产程停滞（第二产程达1小时胎头下降无进展），胎头下降延缓（活跃晚期至宫口扩张9-10cm 胎头下降速度每小时少于1cm ）， 胎头下降停滞（胎头停留在原处不下降达1小时以上)，滞产总产程超过24小时为。;1、产妇：产程延长、疲劳、肠胀气、脱水、酸中毒、排尿困难，产瘘，产后出血，感染。 2、胎儿：胎儿窘迫，手术产机会增加。 处理：不同类型的宫缩乏力治疗措施不同;处理 ; 第二产程 ; 第三产程   加强宫缩防止产后出血、预防感染。 ;(二)产道; 分 类：; 1、入口平面狭窄： 骶耻外径﹤18cm（18-2