单纯性肥胖症专科ppt课件.pptVIP

小儿单纯性肥胖症 obesity; 肥胖症（Obesity）是由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病，其中单纯性肥胖占95%～97%。;1992年中国部分省份35-64岁成人糖尿病患病率 ;全球青少儿肥胖的增长趋势-中国;1985 – 1995 - 2000年全国30个省市30万7-22岁青少年肥胖患病变化趋势;肥胖是全球严重公共卫生问题 —— 它对上述介绍的 NCD 造成人类死亡的贡献不可忽视;活动不便 ;分类;病 因;(一)遗传因素和孕期因素;(二)孕期因素;（三）饮食因素 ;（四）体力活动过少 ;（五）家庭因素 ;营养素摄入 机体消耗 ;病 理 生 理;临 床 表 现;实验室检查;鉴 别 诊 断;1、伴肥胖的内分泌疾病 （1）库兴氏综合征(Cushing syndrome)：此病是由于垂体肿瘤、肾上腺病变等致使肾上腺皮质增生、皮质醇分泌增多所致。 ;（2）、肥胖-生殖无能综合征(Babinski-Frolich syndrome)： 此病因患儿曾患脑炎???脑膜炎、结核性脑膜炎、颅咽管瘤以及颅底损伤等致使下丘脑遭到损害所引起的肥胖。此病以肥胖和性发育障碍为特点。此外，部分病儿可有多饮、多尿、嗜睡、头痛、视力障碍和视野缺损等，但智力大部分正常。X线和CT扫描可见蝶鞍破坏或钙化灶。 ; （3）、多囊卵巢综合征(Stein-Leventhal syndrome): 由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，初潮后月经量少或闭经，无排卵，卵泡在卵巢皮质内形成多发囊肿性改变。患者可表现肥胖、多毛，血浆LH和睾酮水平升高。B超或CT提示卵巢增大。 ;治疗原则 　 减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗，使体内脂肪不断减少，控制体重不增。;饮食调整; “交通灯饮食”的食物种类 ; 黄灯区食物 谷类及其制品:如大米、面粉、玉米粉、馒头、面包、通心粉、咸饼干、面条等 豆类及其制品:毛豆、黄豆、千张、素鸡、素火腿等 动物性食物:牛肉、兔肉、瘦猪肉、鸡蛋、猪肝、各种鱼类等 水果类:香蕉、柿子等; 红灯区食物 高糖类食物:各种，糖果、巧克力、糖水、麦乳精、炼乳、甜饮料、甜点心、各种冷饮、蜜饯等 高脂肪类食物:油炸食品（包括炸鸡、炸土豆条、油条等）、动物油（如猪、牛、羊、鸡油）、各种动物肥肉、黄油、级油、曲奇饼干 坚果类食物:花生米、核桃肉、松子、瓜子、芝麻、腰果等 ;加强体力活动;（1）肥胖儿童的运动处方: ①运动项目:宜用以移动身体为主的运动项目，如长跑、散步游泳、踢球、跳绳、接力跑，骑自行车和娱乐性比赛。 ②运动强度：肥胖儿童由于自身的体重大、心肺功能差，运动强度不宜过大。以心率为标准，运动时应达到个人最高心率的60－70%,开始运动时心率可稍低些，如100－110次／分。;③运动频率：适当的运动频率可使肥胖儿不至于对运动产生厌恶或害怕的心理而中止运动，一般每周锻炼3－4次为宜。 ④运动时间：根据肥胖儿的肥胖程度，预期减肥要求，以及可随的运动强度和频率，来安排运动的持续时间，从数月至数年不等。每次运动的时间不应少于30分钟。 ;(2) 青年肥胖者的运动处方： 青年肥胖者相对于儿童和中老年肥胖者来说，体力好、对疲劳的耐受性强，因此运动强度和运动量可适当加大。 ①运动项目：长跑、步行、游泳、划船、爬山等，也可练习有氧体操，如健美操、迪斯科，和球类运动等。 ②运动强度：一般运动强度可达本人最大吸氧量的60－70％，或最高心率的70－80%。;③运动频率：由于青年肥胖者多有减肥的主观愿望，自觉性较强，为提高减肥效果，运动频率可适当增大，一般每周锻炼4－5次为宜。 ④运动时间：每次运动时间不少于１小时，持续时间可视减肥要求而定。晚饭前两小时运动最佳。 ;减肥药物简介;减肥药物简介;减肥药物简介;预 防;3、避免过度喂养婴儿：从出生第1年开始肥胖的原因是由于母亲不能够理解她的孩子实际的不同需要。这类母亲总是用食物作为满足婴儿的唯一手段，来保持孩子的安静。长久下去，吃就成了孩子对各种不同的负性或不愉快的状况表示的唯一行为反应。 4、不要过早添加固体食物：提倡4-6个月内小儿纯母乳喂养，母乳喂养的小儿比人工喂养的小儿不易发生肥胖。婴儿4个月前不加固体食物。研究表明给4个月前婴儿加淀粉类固体食物会导致体内脂肪细胞增加，为今后的肥胖奠定了基础。;5、建立正常饮食制度：按照小儿年龄的大小，合理安排一日的饮食，不要让孩子饥一顿、饱一顿，避免过于油腻、油炸食物及过多淀粉类食物。当小儿体重超过标准体重的10%时，应取消餐间点心，多吃素菜水果，不让孩子多食油炸及淀粉类食物。 ;6、加强体格锻炼，增加体力活动：