慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展ppt课件.pptVIP

慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展;HBV感染的流行情况及其严重性;乙肝是危及亚洲人民生命的头号致命杀手之一 ;HBV感染的转归; 病情进展示意图; 目前我国慢性乙肝抗病毒治疗的现状;乙型肝炎防治的里程碑;一、病原学;二、流行病学;二、流行病学;三、自然史;1、免疫耐受期的特点是HBV 复制活跃，血清HBsAg 和HBeAg 阳性，HBV DNA 滴度较高 (105 拷贝/ml) ，血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 水平正常，肝组织学无明显异常。 2、免疫清除期表现为血清HBV DNA 滴度 105 拷贝/ml ， 但一般低于免疫耐受期，ALT/ 天门冬氨酸氨基转移酶 (AST) 持续或间歇升高，肝组织学有坏死炎症等表现。 3、非活动或低 (非) 复制期表现为HBeAg 阴性，抗-HBe 阳性，HBV DNA 检测不到 (PCR 法) 或低于检测下限，ALT／AST 水平正常，肝组织学无明显炎症。;四、预防;五、两个特殊的定义;（一）、携带者1．慢性HBV 携带者血清HBsAg 和HBV DNA 阳性，HBeAg 或抗-HBe 阳性，但1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。对血清HBV DNA 阳性者，应动员其做肝穿刺检查，以便进一步确诊和进行相应治疗。;2．非活动性HBsAg 携带者血清HBsAg 阳性、HBeAg 阴性、抗-