慢性淋巴细胞性甲状腺炎临床热点ppt课件.pptVIP

桥本脑病 可有痴呆,肌肉痉挛,运动失调,人格改变,精神病表现,脑卒中,癫痫,意识模糊,认知功能降低. 影象学示弥散性病灶. 对皮质激素反应好 – 又称自身免疫性甲状腺炎伴随类固醇反应脑病. 桥本脑病 病人脑脊液中选择性存在自身抗体是发病和诊断重要证据. 血中TPOAb升高, 甲状腺超声示低回声. 检查及诊断(laboratory diagnosis) 实验检查和诊断标准 甲状腺自身抗体(TPOAb TGAb) 甲减出现前,滴度明显升高是本病特征之一. 阳性率: TPOAb 97%,TGAb 80%,年轻者较低. 血清TSH 成人正常值(0.4—2.5mIU/L?), 注意老年人的影响. 检查及诊断 病理检查的价值和选用 FNAC-简单,易行,安全,准确性高, 关键在穿刺取材和阅片. 有价值,有创,不常用. 医学处置(medical treatment) 处理 医学观察- 常用 特别注意甲状腺癌可同时存在 药物替代原则 – 不同性别、年龄、病的类型 (病期早晚