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急性多发性创伤 宣城中心医院 骨科 龚有兵; （1）头颅伤：颅骨骨折，伴有昏迷、半昏迷的颅内血肿、脑挫伤、脑干损伤、颌面部骨折。 （2）颈部：颈部外伤伴有大血管损伤、血肿、颈椎损伤。 （3）胸部外伤：多发性肋崩骨折、血气胸、肺挫伤，纵隔、心脏、大血管和气管损伤、膈肌破裂。 （4）腹部损伤：腹腔内出血、内脏伤、腹膜后大血肿。 （5）泌尿生殖系统损伤：肾破裂、膀胱破裂、子宫破裂、尿道断裂、阴道破裂。 ; （6）骨盆骨折伴有休克。 （7）脊椎骨折伴有神经系统损伤。 （8）上肢、肩胛骨、长骨干骨折。 （9）下肢长骨干骨折。 （10）四肢广泛撕脱伤。 单纯的脊椎压缩骨折，轻度软组织伤，手足骨折等，因对人体整体影响不大，不应作为多发伤的条件。 ;（一）外伤原因 外伤原因很多，最常见的为车祸、塌方、挤压、爆炸等。随着交通事业和工农生产的迅速发展，交通、工伤事故时有发生，多发性创伤的发生率也显著增高。 ;1、直接暴力 （1）砸伤、塌方、重物下落等可导致多部位损伤，如颅脑、胸、腹、内脏损伤等。 （2）撞挤伤。当车祸或意外工伤等暴力猛作用或反复辗转、撞击时，致使胸、腹部、四肢、骨盆的损伤等同时出现。 (3)爆炸伤。由于爆炸致弹片、石块、金属物等袭击，击入、穿透等而致头部、躯干、四肢