异常妊娠的诊断和处理ppt课件.pptVIP

异常妊娠的诊断和处理; 异位妊娠的定义（definition ） 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。其中以输卵管妊娠最为常见，约为异位妊娠的95%左右，异位妊娠与正常妊娠之比，国外文献报道为1:50-1:303国内报道为1:43-1:50，近年来发生率有上升趋势。; 一.输卵管妊娠（Tubal Pregnacy） 　　输卵管为一对细长而弯曲的管，内侧与子宫角相连，外端游离与卵巢相近，全长约8到14厘米，根据输卵管的形态可分为4部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。输卵管妊娠的发生部位以壶腹部最多，约占60%，其次为峡部，约占25%，伞部及间质部妊娠较少。;;（一）病因（etiology） 1.输卵管炎症:可为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，二者为输卵管妊娠的常见病因。 2.输卵管手术史 3.输卵管发育不良或功能异常 4.辅助生殖技术 5.放置宫内节育器避孕失败 6.受精卵游走：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧; 输卵管并在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。 7.盆腔肿物：输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，影响输卵管腔通畅，使受精卵运行受阻。（二）输卵管妊娠的病理 1.输卵管妊娠流产：多见于壶腹部妊娠