异常心理学轻性心理疾病（心理因素相关的生理障碍）ppt课件.pptVIP

轻性心理疾病;第五节 心理因素相关的生理障碍;进食障碍;神经性厌食症;诊断要点 （1）明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上，或者Quetelet体重指数为17.5或更低，或在青春期前不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止； （2）自己故意造成体重减轻，至少有下列 1 项：①回避“导致发胖的食物”；②自我诱发呕吐；③自我引发排便；④过度运动；⑤服用厌食剂或利尿剂等； （3）常可有病理性怕胖：指一种持续存在的异乎寻常地害怕发怕的超价观念，并且患者给自己制订一个过低的体重界限，这个界值远远低于其发病前医生认为是适度的或健康的体重；; （4）常可有下丘脑—垂体—性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经（停经至少已3个连续月经周期，但妇女如用激素替代治疗可出现持续阴道出血，最常见的是避孕药），男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。可有生长激素升高，皮质醇浓度上升，外周甲状腺素代谢异常，及胰岛素分泌异常； （5）症状至少已3个月； （6）可有间歇发作的暴饮暴食（此时只诊断为神经性厌食）； （7）排除躯体疾病所致的体重减轻（如肿瘤、肠道疾病如吸收不良综合征等）。;注意 正常体重期望值可用身高厘米数减105，得正常平均体重公斤数；或用Quetelet体重指数=体重千克数/身高米数的平方进行评估；有时厌食