急性弛缓性瘫痪的诊断和鉴别诊断ppt课件.pptVIP

急性弛缓性麻痹的诊断和鉴别诊断;急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis，AFP);;诊断;常见的AFP病例包括以下疾病：;常见的AFP病例包括以下疾病：;常见的AFP病例包括以下疾病：;引起AFP的疾病诊断和鉴别诊断;;;;病理改变：神经细胞坏死、溶解、胶质细胞增生;根据临床表现特点，可将脊灰分为顿挫型、脊髓瘫痪型、延髓瘫痪（脑干型）型、脑炎型。 1、顿挫型 病人有发热、头痛、咽痛、食欲减退、呕吐和腹痛； 但神经系统检查正常。这一型可与许多其 他感染性疾病难以区分，只有在脊灰流行时才可能疑及本型脊灰。;2、脊髓瘫痪型 （1）前驱期及瘫痪前期： 前驱期症状体征与顿挫型相似。经1—4天，热退，症状消失。此后经历2—5天的无症状期或静止期。然后进入瘫痪前期，突然重新出现发热。即双峰热。肌肉疼痛、显著无力、肌肉痉挛，都是此期的主要临床表现。瘫痪前期持续2—3???。 （2）瘫痪期： 轻症病人出现单个肢体瘫痪，严重时四肢完全瘫痪。瘫痪是弛缓性的。 ;瘫痪的最大特征是不对称性分布，远端的肌肉比近端肌肉更易受累；下肢比上肢易于受累。 （3）恢复期： 瘫痪肌肉的功能逐渐恢复。一般从远端肌群开始恢复，瘫痪轻者1—3个月可恢复，但重者可能经数月更长时间才能恢复。部分病例很难或不能恢复。 （4）后遗症期 发病后1年以上，瘫痪肌肉功能仍不能恢复，即进入此期。可导致肢体肌肉萎缩