异常妊娠妇女的护理异位妊娠2ppt课件.pptVIP

学习目标 1．说出异位妊娠的概念 2．叙述异位妊娠护理评估的主要内容并列出主要护理诊断 3．描述妊娠早期出血性疾病的护理措施 :受精卵在于子宫体腔 着床发育 妊娠 为妇产科常见的急腹症之一。 近年来发病率有上升趋势。 以外 俗称为宫外孕 。以输卵管妊娠最为常见. 异位 异位妊娠的部位 护理评估 健康史： 身体状况： 评估腹痛部位、性质及程度 评估生命体征 慢性输卵管炎是异位妊娠最常见原因。护士应仔细询问有无发生异位妊娠高危因素存在，并了解停经时间的长短。 观察病人有无贫血及休克症状 是患者就诊时最主要的症状 输卵管妊娠未破裂或流产前— 输卵管妊娠破裂或流产时--- 血液聚积在子宫直肠陷凹--- 血液流向全腹---- 血液刺激膈肌---- 胀痛 撕裂样疼痛 肛门坠胀痛 全腹疼痛 肩部放射痛 护理评估 健康史： 身体状况： 评估阴道流血情况 评估腹痛部位、性质及程度 评估生命体征 胚胎死亡后，有不规则少量点滴出血,与失血量不符。可伴有蜕膜碎片排出。 评估腹部检查情况 下腹有明显压痛、反跳痛，以患侧为重，内出血多时叩诊有移动性浊音。 评估盆腔检查情况 宫颈抬举痛；阴道后穹窿饱满、触痛；子宫稍大而软，