护理业务学习运动神经元病0828ppt课件.pptVIP

运 动 神 经 元 病;如果你遇到这样的病例：; 治疗与护理;神经组织的组成;运动神经元; 运动神经元病 是指： 以上、下运动神经元损害的不同组合， 特征表现为： ①肌无力 ②肌萎缩 ③锥体束征 ④延髓麻痹，;谷氨酸兴奋毒性作用及转运缺陷：5-10%ALS患者有遗传性 氧化应激 自身免疫机制：免疫球蛋白升高，血中T细胞数目、功能异常，免疫复合物形成，抗神经节苷脂抗体、乙酰胆碱受体抗体阳性 神经生长因子缺乏 病毒感染: 脊髓灰质炎病毒，朊病毒、HIV 重金属损害:兴奋性氨基酸：谷氨酸；植物毒素：木薯中毒；微量元素缺乏或堆积：铝、锰、铜 基因异常;病理;分类;;原发性侧索硬化（累及上运动神经元）;进行性延髓麻痹（累及下运动神经元）;进行性脊肌萎缩（累及下运动神经元）;; 体征 常有肌束颤动 ，有重要意义 上肢 肌萎缩，肌张力不高，腱反射亢进，Hoffman征阳性 双下肢 痉挛性瘫痪，肌张力高，腱反射亢进，Babinski征阳性。下肢 肌萎缩和肌束颤动较轻 一般无客观感觉障碍 ，但常有主观的感觉症状，如麻木等 括约肌功能良好、意识清醒 晚期发生延髓麻痹 眼外肌一般不受影响 预后不良 ，多在3-5年内因呼吸肌受累死于呼吸机麻痹或肺部感染;既往认为MND是纯运动系统疾病，运动神经元病中没有 下列表现： 感觉障碍体征、明显括约肌障碍、视觉和眼球运动障碍、自主神经系