传染病（伤寒菌痢）ppt课件.pptVIP

传 染 病 Infectious disease; 14、15、16世纪，伤寒随战争而爆发。克里米亚战争，因伤寒而死亡的士兵是因战伤而死亡的10倍。 ;菌痢－生活中常在;SARS－突发事件; 传染病是由各种致病性的病原微生物(传染源)通过一定的传播途径进入易感人群所引起的一组具有传染性的疾病,它可迅速传播造成局部或广泛的流行。 ? ;1.病原体：细菌、病毒、衣原体、支原体、立 克次体、真菌、寄生虫、螺旋体 2.传染性：需隔离 3.流行性：局部或大面积发病 4.免疫性：不再感染，免疫力长或短 ? ;传 染 源：病人、病原携带者或受染动物 传播途径：呼吸道、消化道（粪口）、虫媒、 性接触等 易感人群：某些人群对某些传染病缺乏抵抗 力 ; 常见传染病;伤 寒; 由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，夏秋季多发，主要病变是全身单核巨噬细胞系统增生。 ;持续高热 相对缓脉 精神低落 血象不高 肝脾肿大 玫瑰疹 消化道症状; 病原体 － 伤寒杆菌 内毒素 － 主要致病因素 菌体抗原O Widal’s反应 鞭毛抗原H 表面抗原Vi 发现慢性带菌者 ; 病人 传染源 带菌者 　　 接触 传播途径 粪口 儿童 　　易感人群 青壮年 ;发病机制;病理变化;伤寒小结（伤寒肉芽肿）; 髓样肿胀期（1W） ;;髓样肿胀期（1W） 镜下;坏死期（2W） 大体; 髓样肿胀 ;溃疡期（3W） 肉眼 ;伤寒溃疡 结核溃疡;穿孔、出血;肉芽组织新生，填充溃疡，上皮覆盖。;肠系膜淋巴结、脾、肝、骨髓 ;胆囊 心肌 中枢神经系统 肾 皮肤 肌肉;肠出血：血便、大出血，2-8% 肠穿孔：最严重并发症，3-4% 支气管肺炎：小儿，继发感染 死亡原因：败血症、肠穿孔、肠出血 ;细 菌 性 痢 疾; 是痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎。以大量 纤维素渗出形成假膜为特征。夏秋季多见。; 痢疾杆菌 福氏 宋内氏 鲍氏 志贺氏 G-，短杆状，产生内??素 致病力强 志贺氏菌还产生 外毒素 ;传染过程; 胃酸 痢疾杆菌→正常菌群拮抗 →乙状结肠、直肠 SIgA →内毒素→纤维素性坏死性炎症及全身中毒反应 ;大肠，尤其是乙状结肠和直肠;急性卡他性炎;纤维素、坏死组织、炎细胞、红细胞及细菌;;纤维素性渗出;;＞2月 来自急性、福氏多见 新旧病灶 病理特点 慢性溃疡 慢性炎细胞浸润 肠狭窄：瘢痕、增厚 ;边缘不整齐，底部不平，较多肉芽;2-7岁儿童多见 毒力弱的福氏、宋内氏 起病急骤，中毒症状明显，肠病变较轻 ; ; 概 述 ;阿 米 巴 病;病原体：溶组织内阿米巴原虫 病变特点：结肠伴组织溶解液化的坏死性炎症 阿米巴痢疾：腹痛、腹泻、里急后重 肠外阿米巴：肝、肺、脑。 ; 1．起病缓慢，无发热，症状轻。 2．大便稀薄，粘液果酱样，特腥臭，粪检 滋养体。 3．抗菌药物治疗无效。 ; 包囊体 传染型 抗胃酸 阿米巴原虫 小 滋养体 致病型 伪足侵入 大; 滋养体 包囊体 ;Infection by Entamoeba histolytica occurs by ingestion of mature cysts ??? in fecally contaminated food, water, or