器质性精ppt课件.pptVIP

　CCMD一3对AD的诊断标准如下： 　(1)符合脑器质性精神障碍的诊断标准；有全面性智能损害；无突然的卒中样发作；疾病早期无局灶性神经系统损害体征；无临床或特殊检查提示智能损害由其他躯体疾病或脑疾病所致；神经病理学检查有助于确诊。下列特征可支持诊断但不是必备条件：①失语、失认、失用；②淡漠、缺乏主动性活动或易激惹和社会行为失控；③晚期重症可出现帕金森症状或癫痫发作；④实验室检查证明有脑萎缩。 (2)日常生活和社会功能明显受损。 (3)起病缓慢，病情发展虽可暂停，但难以逆转。 (4)需排除以下疾病：脑血管等其他脑器质性疾病所致智能损害；抑郁障碍等精神障碍所致假性痴呆；精神发育迟滞以及与年龄相关的记忆障碍。 脑血管疾病所致精神障碍　 脑血管疾病所致精神障碍主要是指脑动脉硬化、血栓、脉管炎、淀粉样血管病和颅内出血等引起的精神障碍，严重病例或未经治疗，最终结局常为痴呆。在导致精神障碍的这些疾病中，与精神障碍关系最密切的是脑动脉硬化性疾病，称为多发性梗塞性痴呆(MID)，最近在病理上发现MID是脑血管疾病所致痴呆中最常见的一个类型，故主张使用血管性痴呆(vascular dementia，VD)这个名称。 （一）病因及发病机制 　VD的病因是脑血管疾病，包括脑出血和脑缺血引起的脑组织缺血缺氧而导致脑功能衰退的结果。脑血流量降低的程度与痴呆的严重程度呈