器质性精神障碍4ppt课件.pptVIP

病例摘要 段某，男，56岁，已婚，高小文化，退休 工人1983年10月因头晕、忘事、错认、发 愁半年入院。 家族中父母两系三带无精神病史，母有高 血压病，死于心肌梗塞。患者排行第二， 学习成绩一般，工作积极、认真、健谈、 乐观、开朗，与人相处融洽。夫妻感情佳， 脑梗塞 有子女六人均健康。12年来患有高血压病，常 有头晕心悸，无脑卒中及期他疾病史。 患者于半年前为二儿子婚事思虑操劳过度，出 现失眠、恶梦多，常惊醒，头晕加重，且好忘 事，放下东西即遗忘，说话噜唆重复。4个月前 开始少语少动，时而哭泣，愁眉苦脸，总是说 对不起子女，三个女儿的出嫁喜事操办得过于 简单，至今还未能给儿子娶亲，房子陈旧也无 力修缮等。时常烦躁不安，曾服氟奋乃静及三 氟拉嗪治疗，烦躁加重，改用阿密替林合并奋 乃静、脑益嗪及安坦治疗，病情加重，坐卧不 宁，全身颤抖，夜间彻夜不眠，翻箱倒柜，问 之不答，且认错人，称儿子为兄弟，生活不能 自理，饮食及大小便需人照料，不知冷热，三 伏天身穿数套衣服，常无目的在外漫游。入院 前一个月，忧愁加重，终日双眉紧锁，唉声叹 气，说他的病好不了，没法活下去，不如死了 好，曾拿刀要砍自己并碰头、拒食。 体查及神经系统检查：血压160/110mmHG, 体温