四环素和氯霉素类1ppt课件.pptVIP

第34章（三） 四环素类及氯霉素类 ;四环素类和氯霉素类抗生素的抗菌谱广，包括革兰阴性菌和革兰阳性菌、立克次体、衣原体、支原体、螺旋体、某些厌氧菌、放线菌，还具抗阿米巴原虫的作用，故常称之为广谱抗生素。 ;第一节 四环素类抗生素一、 四环素类抗生素的共性 ;天然产品广泛用于临床后，由于细菌产生耐药性， 疗效降低，又有相当的毒性，故较早进行了结构 改变，发展出半合成衍生物。;【抗菌作用】;对G＋菌活性高于G－菌。抗菌谱包括： 临床常见的G＋菌和G－菌 葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、李斯特菌、 流感杆菌、布氏杆菌、破伤风梭菌、大肠杆菌、 弯曲杆菌、大多数弧菌属、布鲁氏菌等 对70％以上的厌氧菌有效，但作用不及林肯霉素、 氯霉素、甲硝唑，临床一般不选用治疗厌氧菌感染 立克次体、不典型分枝菌属、衣原体、支原体、 螺旋体、放线菌、 阿米巴原虫对四环素类敏感。;【作用机制】; 哺乳动物细胞不存在主动转运四环素类 药物的生物机制，其核糖体对药物的敏感性 低，因此，机体内的四环素类药物仅抑制细 菌蛋白质的合成。;【耐药性】;【体内过程】 ;分布： 四环素类抗生素的血浆蛋白结合率差异较大。组织分布广泛，主要集中在肝、脾、皮肤、骨髓、牙齿和骨骼。 能很好地渗透到大多数组织和体液中。能透过胎盘进入胎儿循环和羊水中；脑脊液中浓度低，约为血