躁狂症健康教育ppt课件.ppt

* 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 * 躁狂症健康教育 长治市精神卫生中心 王旭东 什么是躁狂症？ 躁狂症是一种情感障碍。患者自我感觉良好，情绪高涨、轻松、愉快、乐观，整日无忧无虑，处于一种非常高兴的状态。话多、管闲事、闲不住，有时还会显得轻浮、行为不检点，花钱大手大脚。随着症状的加重还会出现吹牛、夸大，喜欢发号施令，稍不如意就会冲动发脾气等。 病因和发病机制 心境障碍的病因还不清楚，研究提示：遗传因素、神经生化因素、和心理社会因素对本病的发生有明显的影响。 （一）遗传因素： 情感性精神障碍先证者亲属患本病的机率为一般人群的10~30倍，血缘关系越近，患病机率越高。本病患者有精神病阳性家族史者高达30~41.8%。 （二）神经生化改变： 1. 5-HT假说：降低导致抑郁 2. NE假说：躁狂时NE代谢物升高；抑郁时降低 3. DA假说：抑郁症脑内DA功能降低，躁狂症DA功能增高。 4. GABA假说：双相障碍患者血浆和脑脊液中GABA水平下降。 （三）其他因素 心理社会因素 生活事件 生物因素 哪些表现可能是躁狂 一个平时说话不多的人突然变得话多起来，而且总是非常主动和别人搭讪，说话速度也很快，甚至一个人不停地说，但是又感觉这个人说话没有一个中心，而且多半是吹牛的大话，比如说自己能当领导、能挣大钱，这时要注意有可能是躁狂发作。 一个平时脾气很好、很温顺的人，突然变得极其容易发脾气，一点小事就会大发雷霆，而且总觉得别人不对，爱挑毛病，还经常管闲事。这也可能是躁狂发作的表现。 一个人最近每天三、四点钟就起床，起床后不停地干这干那，还不觉得累，但干什么都是虎头蛇尾，不能坚持到底，一件事没干完就去干另一件事，实际工作效率低，这有可能是躁狂发作的表现。 躁狂发作---临床表现 躁狂发作的典型临床症状是： 情感高涨、思维奔逸和活动增多。 （1）情感高涨： 病人表现为轻松、愉快自我感觉良好，觉得周围一切都非常美好，感到自己无比的快乐和幸福，因此整日兴高采烈，得意洋洋。 病人的愉快体验颇为生动鲜明，与内心体验协调，也具有一定的感染力，往往能引起周围人的共鸣。 病人情绪可不稳定，有易激惹性，但易激惹情绪通常持续短暂，病人又转怒为喜。临床上也可见部分患者以易激惹为主。 （2）思维奔逸： 思维联想过程加快，自觉变的聪明、大脑反应格外敏捷，思维内容丰富，概念一个接一个地产生，有时回感到语言跟不上思维的速度。但由于联想过程加快以致来不及深思熟虑，患者谈话内容流于肤浅和表面化，也给人以信口开河之感。 思维活动易随境转移。因新概念不断涌现和想象力极为丰富，有的患者出现音联（音韵联想），和意联（词意联想）。 （3）思维内容障碍： 在心境高涨的背景上，病人经常出现夸大观念，自我评价过高，自命不凡，盛气凌人。严重时可发展为夸大妄想，内容多与现实接近。有时在夸大观念或妄想基础上出现关系和被害妄想。 （4）活动增多：病人精力异常旺盛，活动明显增多，整日忙碌不停，兴趣广泛但做任何事往往虎头蛇尾、有始无终。病人还好管闲事和打抱不平，随心所欲，做事凭兴趣，不考虑后果，常惹是生非。好当众表演、说俏皮话和开玩笑。 有时表现为对人大方，挥霍钱财，注重打扮，行为轻浮和好接近异性。 病情严重时自我控制能力下降，举止粗野，甚至有攻击和破坏行为。虽然病人活动增多，但精力格外充沛，毫无疲倦之感。 自认为工作能力强，不可一世，但由于注意不集中结果一事无成。 社交活动增多，食欲、性欲增强。 （5）躯体症状：面色红润、双目有神，且有心率加快、瞳孔轻度扩大和便秘等交感神经功能兴奋症状。另外，因体力过度消耗，病人多有体重减轻，食欲性欲增强，睡眠需要减少。自知力损害。 （6）其他症状：躁狂发作极为严重时，病人呈重度兴奋状态，表现为活动紊乱，毫无目的和指向性，伴有攻击行为。也可出现意识障碍、错觉、幻觉等症状。临床上称为“谵妄性躁狂”。 * 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准