病毒性结膜炎ppt课件.pptVIP

第四节 病毒性结膜炎;病毒性结膜炎;流行性出血性结膜炎急性出血性结膜炎;大纲要求;腺病毒性角结膜炎。是一种脱氧核糖核酸（DNA）病毒 。分：流行角结膜炎 ；咽结膜热。 暴发流行的自限性传染性结膜炎。 又称“阿波罗11号”结膜炎。 单眼或双眼发病；持续约10天左右。;病因病理;症状：1.潜伏期短，24h内；自限性 2.眼剧痛、畏光、流泪、异物感； 3.传染性强 体征：1.眼睑结膜充血水肿 2.睑结膜滤泡显著增生，球结膜出血 3.分泌物呈浆液性 4.一过性角膜上皮点状脱落、糜烂 5.耳前或颌下淋巴结长大及全身症状;;流行性出血性结膜炎;诊断; 治疗 抗病毒药物；抗生素眼液（合并细菌感染时）；局部冷敷和使用血管收缩剂；糖皮质激素眼液 预防传染 隔离、消毒、洗手。;流行角结膜炎;大纲要求;由腺病毒引起的一种接触传染性强的，发病急剧的结膜炎症。其临床特点为同时有典型的角膜病变。 是一种脱氧核糖核酸（DNA）病毒 。分：流行角结膜炎 ；咽结膜热。 ;;;病因病理;临床表现;;;;起病急，双眼发病，接触史 畏光流泪刺痛，异物感 结膜充血水肿，水样分泌物，点状角膜浸润，耳前淋巴结肿大;;鉴别诊断;鉴别诊断; 治疗 抗病毒药物；抗生素眼液（合并细菌感染时）；局部冷敷和使用血管收缩剂；糖皮质激素眼液 预防传染 隔离、消毒、洗手。;第五节 变应性结膜炎;;;;;;;;变应性结膜炎;;;;春季角结膜炎;大纲要求;;是一种季节性、过敏性结膜炎，每逢春夏季病势加剧，秋冬时缓解，反复发作，以眼内奇痒为特点。 双眼。多见于青少年男性，随年龄增长有自愈倾向。;;病因病理;症状 奇痒难忍，畏光流泪，异物感，大量丝状分泌物，夜间症状加重。 体征 1. 睑结膜型：局限于上睑结膜；排列整齐的巨大乳头（铺路石样改变）；分泌物呈粘丝状 2. 角膜缘型：病变位于睑裂部的角膜缘及球结膜；病变部呈灰黄色或污红色的胶样增生结节；点状角膜上皮病变 3. 混合型;铺路石样改变;好发于青少年男性，春夏季反复发作，奇痒 上睑结膜巨大乳头增生呈铺路石样改变，角膜缘胶样增生 结膜刮片检查嗜酸性细胞增多 超2个;鉴别诊断;治疗;泡性结膜炎;大纲要求;一种由微生物蛋白引起的迟发性免疫反应性疾病，典型表现为角膜缘或球结膜实性结节样小泡，周围充血。 多见于女性、青少年及儿童；反复发作 ; 一种微生物（结核杆菌、金黄色葡萄球菌等） 蛋白质引起的迟发过敏反应 多见于女性、青少年及儿童，春夏季节好发。泡性结膜炎初起为实性，隆起的红色小病灶（1～3mm）周围有充血区。 ;异物刺激；畏光、流泪、眼睑痉挛。 泡性结膜炎：球结膜上灰白色泡性结节，溃破后无瘢痕；局限性结膜充血 泡性角膜炎：角膜上一个或多个灰白色泡性结节；溃破后呈一浅凹陷，愈后无瘢痕；睫状充血 束状角膜炎：初起泡状结节位于角膜缘；逐渐向角膜中央发展并有新生血管伴行；睫状充血；愈后留下一束状云翳，血管萎缩;泡性角结膜炎;根据典型的角膜缘或球结膜实性结节样小泡，周围充血表现即可诊断 球结膜上泡状结节为泡性结膜炎 角膜上泡状结节为泡性角膜炎 角膜泡状结节，新生血管伴行，为束状角膜炎;治疗