妊高症（沈鑫）ppt课件.ppt

妊娠期高血压疾病;重点;什么是妊娠期高血压？;病因学说;4 缺钙与妊娠高血压疾病 根据流行病学调查，妊娠高血压疾病的发生可能与缺钙有关，孕期补钙可使妊娠高血压疾病发生率下降。;1、年轻初产妇及高龄初产妇。 2、体型矮胖者。 3、子宫张力过高者。（双胎、羊水过多等） 　　 4、营养不良，特别是伴有严重贫血者。 　　 5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。 　　 6、精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统紊乱　　 7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。 　　 8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。;妊高症的病理表现;1.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，但无蛋白尿，并于产后12周内恢复正常 2.子痫前期： (1)轻度：血压≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h，可伴上腹不适或血小板减少 （2)重度：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h，尿蛋白（++）~（++++），可有不同程度的水肿，还出现头痛，眼花，恶心，呕吐，随时可能发生抽粗。 3.子痫：在先兆子痫基础上有抽搐及昏迷。产前，产时，产后都可发生 ;治疗原则;常用治疗药物;4 扩容药物 一般不主张用扩容药，仅用于低蛋白血症、贫血的病人。扩容治疗时，应严密观察生命体征及尿量，防止肺水肿和心力衰竭的发生。常用的扩容剂有：人血白蛋白、全血、平衡液、低分子右旋糖苷。 5 利尿药物 一般不主张应用，仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在性肺水肿者。用药过程中应严密监测患者的水和电解质平衡情况以及药物的毒副反应。常用药物有：呋塞米、甘露醇。 6 适时终止妊娠 是彻底治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。 ;用药护理 ;毒性反应;用药前及用药过程中均应注意以下事项:;护理诊断及护理措施; 护理诊断;护理诊断; 护理诊断; 护理诊断;健康教育;课后习题;谢谢观看