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2018-08-06 发布于贵州
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子宫肉瘤的诊断和精要ppt课件.ppt

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子宫肉瘤的诊断和精要ppt课件

子宫肉瘤的诊断和治疗;概况;子宫肉瘤分期进展;平滑肌肉瘤;子宫平滑肌肉瘤（LMS）;I;平滑肌肉瘤初治--手术治疗;腹膜后淋巴结切除术？淋巴结转移率6.6-11% 淋巴结转移几乎均发生于有腹腔内病变的患者淋巴结切除及范围本身并不影响疾病的复发及生存早期患者可不行淋巴结切除，晚期患者出于肿瘤细胞减灭的目的可切除腹膜后淋巴结;平滑肌肉瘤初治—辅助放疗;阿霉素：既往认为最有效，但均未达到统计学差异吉西他滨+多西紫杉醇吉西他滨（900mg/m2，d1,d8）多西紫杉醇（100mg/m2，d8）每3周一疗程既往用于复发或持续性病变，CR+PR+SD达53%（其中CR+PR 35.8%），近期开始用于初治手术切净患者的辅助化疗。;平滑肌肉瘤复发—治疗策略;平滑肌肉瘤复发—化疗;子宫内膜间质肉瘤（ESS）;子宫内膜间质肉瘤;I;子宫内膜间质肉瘤初治--手术;子宫内膜间质肉瘤初治—放疗;子宫内膜间质肉瘤初治—辅助内分泌治疗;子宫内膜间质肉瘤初治—辅助内分泌治疗;子宫内膜间质肉瘤初治—辅助内分泌治疗;晚期及复发ESS的治疗策略;子宫恶性苗勒氏管混合瘤（MMMT）;子宫恶性苗勒氏管混合瘤（MMMT）;同子宫内膜癌的FIGO 2009分期。;子宫癌肉瘤初治--手术;单药： IFO RR 32% DDP RR19% 联合化疗： IFO+DDP RR36-54% carbo+Paclitaxol IFO+Paclitaxon;盆腔放疗：对延缓局部复发有效，但不改善远期生存率;GOG153：全腹放疗 vs DDP+IFO IFO+DDP：主要控制远处复发全腹放疗：主要控制局部复发 “三明治”疗法：化疗－盆腔放疗－化疗序贯和盆腔放疗相比，毒性反应可接受，3年DFS(76 vs 43%)和OS（100 vs 76%)均更高。;子宫肉瘤的预后