2018各系统感染规范化抗菌治疗要点课件.pptxVIP

; 呼吸系统主要感染;2. 急性气管—支气管炎 本病以病毒感染多见，多数病例为自限性。 【治疗原则】 1. 以对症治疗为主，不应常规使用抗菌药物。 2. 少数病例可由肺炎支原体、百日咳博德特菌或肺炎衣原体引起， 此时可给予抗菌药物治疗。 3. 以下情况可予抗菌药物治疗：75 岁以上的发热患者；心力衰竭 患者；胰岛素依赖性糖尿病患者；严重神经系统疾病患者。 【病原治疗】 1. 可能由肺炎支原体或百日咳博德特菌引起者，可采用大环内酯类 、四环素类或呼吸喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）。 2. 肺炎衣原体感染可用多西环素、大环内酯类或呼吸氟喹诺酮类。;3. 社区获得性肺炎 【治疗原则】 1. 依据病情严重程度决定门诊或住院治疗，以及是否需要入住 ICU， 并尽早给予初始经验性抗感染治疗。 2. 注意结合当地病原体分布及抗菌药物耐药情况，选用抗菌药物。 3. 住院患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养； 体温高、全身症状严重者应同时送血培养。 4. 轻症且胃肠道功能正常患者可选用生物利用度良好的