- 1、本文档共34页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
尿崩症ppt课件_2
尿 崩 症;概 念;分 型;中医的认识;中医认为:尿崩症多为肺、脾、肾三脏功能失调,水液代谢失调所致,其与肾关系由为密切。正如《素问·经脉别论》说:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”
肺为娇脏,主气,主宣发肃降,通调水道。肺阴不足,肺燥失润,则气机升降失司,水精不能四布,直趋膀胱,则尿频量多;阴虚生内热,燥热伤肺,津液干涸,不能敷布则烦渴多饮;肺气虚,津液不得宣化,上源治节失权,上则水津涸竭而口渴引饮,少气乏力,下则津液直趋下焦而多尿。胃为水谷之海,主腐熟水谷,脾主运化,为胃行其津液,脾胃受燥热所伤,不能游溢精气,转输水谷精微,则水津不能敷布上承,降而不升,而现口渴极甚,思饮不已。肾为先天之本,主水、藏精、纳气。肾阳虚无以化气,不能蒸腾化津上承,而致水液蓄积膀胱,水湿不行,阻滞于脏腑腠理,出现口渴多饮,畏寒怕冷;下焦不摄,膀胱失约,则尿多而频,色清如水。正如张景岳说:“阳不化气,则水精四布,水不得火,则有降无升,所以直入膀胱。”肾阴不足,精气亏耗,固摄无权,气化失常,肾开阖不利,致小便频解;阴虚则虚火内生,燔灼肺胃,则口渴多饮,潮热盗汗;火热内扰,肾开阖无度,开多阖少,使溲泄如崩。;;现代医学认为:抗利尿激素(ADH)主要作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞管腔面的受体,激活腺苷酸环化酶,催化ATP形成cATP,后者激活膜上的蛋白磷酸激酶,使腔面膜蛋白磷酸化,膜上水通道开放,水可以随肾皮质-髓质渗透梯度被吸收,肾远端小管和集合管内尿液被浓缩,终尿量减少。;现代医学认为:抗利尿激素(ADH)主要作用于肾远曲小管和集合管上皮细胞管腔面的受体,激活腺苷酸环化酶,催化ATP形成cATP,后者激活膜上的蛋白磷酸激酶,使腔面膜蛋白磷酸化,膜上水通道开放,水可以随肾皮质-髓质渗透梯度被吸收,肾远端小管和集合管内尿液被浓缩,终尿量减少。;尿崩症起病往往为渐进性,在数日或数周内病情逐渐明显,有时也可说出起病某一天,甚至某一时刻。主要表现为大量低渗尿、烦渴、多饮、渴喜冷水,尿量可达2.5~20L/24h,甚至更多,尿比重在1.001~1.005。婴儿多尿往往是引起父母注意的最早表现,儿童往往表现在夜间遗尿。血浆渗透压稍升高。口渴多饮及多尿使病人不能安眠,工作和休息受到影响。久之,可出现精神症状,虚弱、头痛、失眠、困倦、情绪低落。在劳累、感染、月经期和妊娠期时,烦渴、多尿可加重。遗传性尿崩症常幼年其病,由于口渴中枢发育不全,可有脱水及高钠血症。;继发性尿崩症同时拌有原发病的表现,如颅咽管瘤可有头痛、视力减退、视野缺损及睡眠异常、食欲改变、情绪波动、智力减退等下丘脑综合征表现,也可有垂体前叶功能低下表现。松果体区肿瘤除可有头疼、视力改变外,还可有性早熟、眼球活动障碍、共济失调等表现。炎症、外伤、肾脏疾病及浸润性疾病患者均发生相应的全身症状。当患者合并有肾上腺皮质功能低下时,由于增加了非渗透性ADH分泌及减少了肾小球滤过率,可部分掩盖多尿的症状,当患者接受正常皮质激素补充后,症状会更加明显。外伤性垂体性尿崩症,常表现为多尿—抗利尿—多尿三相变化(第一期有明显多尿,持续5-6d,第二期为抗利尿期,其抗利尿作用可能是由于血管加压素由损伤的轴突释放,也持续数小时至5-6d,以后进入第三期,尿崩症症状又复出现)。;家族性尿崩症:家族性尿崩症少见,为下丘脑产生抗利尿激素的神经核发生退行性病变所致。
部分性尿崩症:为抗利尿激素分泌减少,并非完全缺乏;发生于头颅创伤、垂体手术、鞍内植入放射性钇治疗等病史的患者。
下丘脑—垂体手术后尿崩症:垂体切除术、垂体柄切除术或下丘脑部位的手术后,有发生尿崩症的可能,可在手术后即刻发生,也可在手术数日后发生。
肾源性尿崩症:肾源性尿崩症有获得性、遗传性和特发性三种。本病的症状为:排泄大量的稀释尿液,尿比重低,尿渗透压低于血浆渗透压,有不同程度的脱水;症状出现早,病情重者可出现生长受阻,常伴智力缺陷;起病较晚者,仅有轻度的多饮多尿。;尿崩症合并腺垂体功能减退:下丘脑或垂体部位的手术、肿瘤及炎症等,可引起尿崩症与腺垂体功能减退。产后腺垂体坏死的血管病变,也可损及视上核-神经垂体系统而发生尿崩症与席汉综合征。
尿崩症伴渴感减退综合征:此综合征为抗利尿激素缺乏的同时,口渴的感觉也减退或消失。
头颅损伤后的尿崩症:头颅损伤后可发生尿崩症,受伤至发病的时间长短不一,症状可轻可重,可为暂时性的,也可为持久性的。
烦渴多饮综合征:下丘脑的病变可累及渴感中枢,出现烦渴多饮综合征;可为器质性的,如肿瘤、炎症等,更多的是精神性烦渴多饮,往往有精神刺激史,无明确的神经系统病变,为下丘脑渴感中枢功能性紊乱所引起。
尿崩症合并妊娠:尿崩症患者伴妊娠时,尿崩症的病情可以加重。大多数孕妇能顺利度过妊娠期
您可能关注的文档
- 子宫脱垂查房内容ppt课件.ppt
- 子宫脱垂治疗及护理ppt课件.ppt
- 子宫脱垂护理查房医学ppt课件.ppt
- 子宫脱垂术式选择ppt课件.ppt
- 子宫脱垂没有幻灯片标题ppt课件.ppt
- 子宫脱垂症分度的的治疗方法ppt课件.pptx
- 子宫脱垂的护理ppt课件.ppt
- 子宫脱垂病人的护_课件.ppt
- 子宫脱垂的护理图文ppt课件.ppt
- 子宫脱垂的护理宝典ppt课件.ppt
- 人教PEP版(2024)新三年级下册 教材解读.pptx
- 第7课《党是最高政治领导力量》第1框《不忘初心、牢记使命》课件 中职高教版中国特色社会主义.pptx
- Unit 3 My week 第三课时Wrap-up time Assessment time课件译林英语四年级上册.pptx
- 第14课《推进绿色发展》第1框《生态文明建设的基本理念》课件 中职高教版中国特色社会主义.pptx
- 1.2地球与地球仪(课时1) 课件 2025七年级地理上册人教版.pptx
- 人教PEP版(2024)新四年级上册 教材解读.pptx
- 第7课《党是最高政治领导力量》第2框课件《坚持和加强党的全面领导》课件 中职高教版中国特色社会主义.pptx
- 第9课《发展社会主义民主政治》第1框《发展全过程人民民主》课件 中职高教版中国特色社会主义.pptx
- 人教版(PEP)四年级上册英语全册教学设计教案表格式.docx
- Unit 3 Places we live in大单元整体教学设计2025人教版英语四年级上册.docx
最近下载
- 八项规定回头看自查报告.pdf VIP
- 2012北京 第一册市政道路、桥梁工程预算定额.pdf VIP
- 华为LTC流程IPD流程ITR流程三大核心流程变革一篇文章就全明白啦V2.0!.pdf VIP
- 普洱哈尼族彝族自治县2025年数学五年级第二学期期末学业质量监测试题含答案.doc VIP
- D-ZD2010发电厂汽水管道支吊架设计手册制造图册-中国电力规划.pdf VIP
- 产科急救应急预案.docx VIP
- 关于社区卫生服务中心五年发展规划十五五发展规划2025.docx VIP
- NBT 25085-2018 核电厂常规岛焊接技术规程.pdf VIP
- 烟草代办合同范本6篇.docx VIP
- 危险废物污染防治责任制度.docx VIP
文档评论(0)