医学脑器质性疾病所致精神障碍ppt课件.pptVIP

脑器质性疾病所致 精神障碍;讲授内容;一、概念*;*概念的解释;*概念的解释：病因;*概念的解释：临床表现;常见症状;*意识障碍;*意识障碍 分类和表现;*意识障碍：清晰度降低;意识障碍：清晰度降低 对刺激警觉性 非言语刺激 言语刺激 反射 嗜睡 正常(阈值?) 正常 正常 全部存在 混浊 下降 有反应 迟钝 全部存在 昏睡 明显下降 部分反应 消失 吞咽、角膜↓ 昏迷 消失 消失 消失 对光反射消失;意识障碍：意识范围缩小;意识障碍：意识内容变化 ;*意识障碍 识别;*智能（intelligence）;智能障碍 (智能各个方面的全面低下) ;2.痴呆（dementia） 大脑发育成熟以后，致病因素损害大脑，导致的智能衰退。;韦氏智力测验IQ等级划分;*智能障碍：等级划分;*脑器质性综合征;*急性脑综合征;*慢性脑综合征;*痴呆综合征(dementia syndrome);*遗忘综合征(amnestic syndrome);精神疾病综合征;脑器质性精神障碍：诊断;脑器质性精神障碍：处理原则;阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）;; 从前年开始大家都觉得李婆婆有些变了，很少出门买菜，偶尔与人见面时，招呼也懒得打了，附近的麻将馆和门球场也难见她的身影；家人觉得李婆婆的记性有点不好，比如做饭时忘记刚放了盐，又再放盐，经常把菜做得很咸，全家人都吃不下去。脾气越来越坏，自己把手表放忘了，便怀疑是媳妇给偷了，在家里大吵大闹；常常不注意卫生，在外捡拾破烂视为珍宝，乱取他人之物据为己有，争吃抢喝恰似孩童；记性也变得更坏了，吃饭不久又要求进餐，甚至忘记了自己和家人的姓名，出门时常迷路。 ;阿尔茨海默病：概述; ???????????????????????????? ;阿尔茨海默病：病因和发病机制;阿尔茨海默病：病因和发病机制;*阿尔茨海默病：临床表现;阿尔茨海默病：诊断;阿尔茨海默病：鉴别诊断;AD与VD的鉴别;阿尔茨海默病：治疗;阿尔茨海默病：治疗;阿尔茨海默病：预防 ;1、孙学礼主编《精神病学》第一版，高等教育出版社，2003．12、黄明生，刘协和主编，《精神病治疗手册》第一版，人民卫生出版社．20003、孙学礼主编，《现代精神疾病诊断及治疗》人民卫生出版社2002．34、GELDERM，GATHD，MAYOU R，ET AL TEXTB00K OF PSYCHIATRY 3th OXFORD UNIVERSITY PRESS，1996;;1.大叶性（肺泡性）肺炎 为肺实质炎症，通常累及肺大叶的全部或大部，并不累及支气管。病原体现在肺泡引起炎症，继之导致部分或整个肺段、肺叶发生炎症改变，致病菌多为肺炎链球菌。本病多见于青壮年，临床起病急，主要症状为寒颤高热、咳嗽、胸痛、呼吸困难和咳铁锈色痰。 　　2.小叶性（支气管）肺炎 指病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管和肺泡的炎症。病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。常继发于支气管炎、支气管扩张、上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人。 　　3.间质性肺炎 以肺间质炎症为主，病变累及支气管壁及其周围组织，有肺泡壁增生及间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、病毒或卡氏肺囊虫等引起。 病因学分类 　　1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌（即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 　　2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。