丙戊酸镁缓释片治疗120例各种类型癫痫的临床观察中南-神经内科.PPTVIP

丙戊酸镁缓释片治疗120例各种类型癫痫的临床观察 中南大学医院神经内科 肖 波 从2007年6月至10月，对120例各种类型癫痫患者进行丙戊酸镁缓释片单药或联合用药治疗，采用开放性自身对照方法观察临床疗效，观察期限6个月。现将观察结果报告如下。 总体疗效评价 120例患者有效98例（82％），无效22例（18％）。 部分性发作47例中，有效36例（77%），无效11例（23%）。 全身性发作67例中，有效58例（87%），无效9例（13%）。 安全性观察 120例患者没有因为严重副作用退出治疗。主要副作用有：体重增加11例，头晕5例，厌食3例，震颤1例，脱发1例，月经紊乱5例。 未出现过敏性皮疹和肝功能异常者。 上述副反应大多数在开始用药后一个月内出现，程度较轻，逐渐耐受后上述症状缓解。 讨 论 丙戊酸是一种广谱抗癫痫药物，自1978年投入临床使用以来，至今已有30年历史。 丙戊酸对各种类型的癫痫发作均有效，尤其对特发性全身性癫痫，可作为首选。 本组资料表明，丙戊酸对各种类型癫痫患者有效率高达82%，与文献资料一致。 同其他抗癫痫药物相比，丙戊酸的一个显著优点是剂型多样。 市场上可以提供的由丙戊酸钠片剂、丙戊酸钠糖浆、丙戊酸钠注射液、丙戊酸钠缓释片、丙戊酸镁片和丙戊酸镁缓释片等六种剂型，是所有抗癫痫药物中剂型最多的。 临床应用最久的丙戊酸钠是目前应用最普遍抗癫痫药物之一。 但其生物利用度较低，特别是容易潮解失效、质量不稳定等缺点，严重影响疗效。 同丙戊酸钠相比，丙戊酸镁具有疗效较高，不易潮解，质量稳定，生物利用度高，消化道副作用小等优点，更加适合患者长期服用。 丙戊酸镁缓释片的半衰期较长，每天1－2次用药，提高患者治疗的依从性。药物缓释可保持稳态血浓度增加疗效，减少副作用。 本组120例各种类型癫痫患者的治疗结果表明，丙戊酸镁缓释片的总有效率达到82%，无发作率达到41%。 对癫痫性脑病的有效率达到73%，较文献报道的丙戊酸钠疗效高，未发现加重癫痫发作者。 结 论 丙戊酸镁缓释片对各种类型的癫痫均有效，安全性较高，可以治疗各种类型的癫痫发作和癫痫综合征。 中南大学湘雅医院 临床资料 120例患者均来自我院癫痫门诊，其中男78例，女42例。 年龄8～56岁（平均13.5岁），单药治疗86例，联合用药34例。 癫痫发作类型：单纯部分性发作11例，复杂部分性发作36例，全身性发作67例，其他类型发作6例。 在治疗第6个月结束时行疗效评估：显效为发作频率减少≥75％，有效为发作频率减少≥50％，无效为发作频率减少50％ 中南大学湘雅医院