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临女性生殖器肿瘤ppt课件
;;学习目标; 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤
多见于40~60岁的妇女。 ;组织发生和发展;CIN,宫颈不典型增生及脱落细胞形态;组织学分类:鳞状细胞癌、腺癌、鳞腺癌。
⒈外生型:息肉状、乳头状或菜花状肿物、浸润较浅,少侵犯宫旁,预后较好。
⒉内生型:向颈管内生长,常浸润深部及宫颈旁组织,预后较差。
⒊溃疡型:由上二型合并坏死感染形成,可形成深溃疡,预后差。;;转移途径;临床表现;体征;临床分期;;;;;辅助检查;;治疗;处理原则;随访;;学习目标; 由于子宫平滑肌组织增生而形成的肿瘤,是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。以30~50岁年龄妇女最多见。 ;;;;病因(etiology);
※ 根据发生部位
※ 根据与子宫肌层的关系
;肌瘤位于肌层内,四周均被
肌肉包绕,约占60%-70%;
浆膜下肌瘤
(subserous myoma)
;
粘膜下肌瘤
(submucous myoma)
;多发性子宫肌瘤;
宫颈肌瘤
(cervical myoma)
;*实性结节,大小不等
*质硬
*呈球形或不规则分叶形
*漩涡状结构
*有假包膜层;由于血供不足缺乏营养所致:
玻璃样变 囊性变
红色变 肉瘤样变;玻璃样变;囊性变;红色变;肉瘤样变;钙化;临床表现;;肌壁间肌瘤
(intramural myoma);浆膜下肌瘤
(subserous myoma);
粘膜下肌瘤
(submucous myoma)
;
宫颈肌瘤
(cervical myoma)
;
宫颈肌瘤
(cervical myoma)
;
适用于肌瘤小、无症状或症状轻的,特别是近绝经的妇女;适应证
近绝经者,有月经改变者
有内科疾病,目前不能耐受手术
月经量多导致贫血,用药后发生闭经
内镜手术前,应用药物缩小肌瘤;
常用药物
雄激素
促性腺激素释放激素类似物
孕激素拮抗剂 ;适应证:
子宫增大妊娠2.5月
月经量多导致贫血,药物治疗无效
肌瘤变性者 ;手术方法:
肌瘤剥除术 myomectomy:用于保留生育功能者
子宫切除术 hysterectomy:
用于40岁以上不要求保留生育功能者
短期内肌瘤增长过快
多个肌瘤者;子宫肌瘤挖除术;子宫肌瘤、子宫切除术;针对子宫肌瘤本身的治疗
子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤射频消除术和高强度聚焦超声治疗
具有保留子宫、恢复快等优点;;学习目标;概述;病因学 ;病理;;病理;病理;转移;;临床分期;;临床表现;诊断 ;分段诊刮示意图;鉴别诊断;治疗;治疗;治疗;预防;;学习目标;未明
未婚、未育或少育发病率高
早育、多育、早绝经、口服避孕药者发病率低
高阶层及职业妇女发病多于低阶层妇女;病理;卵巢上皮性肿瘤epithelial ovarian tumor;卵巢浆液性囊腺瘤;浆液性囊腺瘤serous cystadenoma; ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????;浆液性囊腺癌serous cystadenocarcinoma;卵巢浆液性囊腺癌;粘液性囊腺瘤;卵巢粘液性囊腺瘤;卵巢生殖细胞肿瘤;成熟畸胎瘤;;;无性细胞瘤dysgeminoma;内胚窦瘤(卵黄囊瘤)endodermal sinus tumor (yolk sac tumor);卵巢性索间质肿瘤;颗粒细胞瘤;卵巢颗粒细胞瘤;卵巢卵泡膜细胞瘤;纤维瘤;支持细胞-间质细胞瘤;卵巢转移性肿瘤;原发性卵巢恶性肿瘤的分期;转移途径;临床表现;并发症;卵巢肿瘤蒂扭转;;破裂;感染;恶变;卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别;治疗;手术治疗??分期手术;手术治疗—肿瘤细胞减灭术cytoreductive surgery;化学治疗;恶性肿瘤随访与监测 ;放疗
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