临女性生殖器肿瘤ppt课件.ppt

;;学习目标; 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤 多见于40~60岁的妇女。 ;组织发生和发展;CIN,宫颈不典型增生及脱落细胞形态;组织学分类：鳞状细胞癌、腺癌、鳞腺癌。 ⒈外生型：息肉状、乳头状或菜花状肿物、浸润较浅，少侵犯宫旁，预后较好。 ⒉内生型：向颈管内生长，常浸润深部及宫颈旁组织，预后较差。 ⒊溃疡型：由上二型合并坏死感染形成，可形成深溃疡，预后差。;;转移途径;临床表现;体征;临床分期;;;;;辅助检查;;治疗;处理原则;随访;;学习目标; 由于子宫平滑肌组织增生而形成的肿瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。以30~50岁年龄妇女最多见。 ;;;;病因(etiology); ※ 根据发生部位 ※ 根据与子宫肌层的关系 ;肌瘤位于肌层内，四周均被 肌肉包绕，约占60%-70%; 浆膜下肌瘤 （subserous myoma） ; 粘膜下肌瘤 （submucous myoma） ;多发性子宫肌瘤; 宫颈肌瘤 （cervical myoma） ;＊实性结节，大小不等 ＊质硬 ＊呈球形或不规则分叶形 ＊漩涡状结构 ＊有假包膜层;由于血供不足缺乏营养所致： 玻璃样变 囊性变 红色变 肉瘤样变;玻璃样变;囊性变;红色变;肉瘤样变;钙化;临床表现;;肌壁间肌瘤 （intramural myoma）;浆膜下肌瘤 （subserous myoma）; 粘膜下肌瘤 （submucous myoma） ; 宫颈肌瘤 （cervical myoma） ; 宫颈肌瘤 （cervical myoma） ; 适用于肌瘤小、无症状或症状轻的，特别是近绝经的妇女;适应证 近绝经者，有月经改变者 有内科疾病，目前不能耐受手术 月经量多导致贫血，用药后发生闭经 内镜手术前，应用药物缩小肌瘤; 常用药物 雄激素 促性腺激素释放激素类似物 孕激素拮抗剂 ;适应证： 子宫增大妊娠2.5月 月经量多导致贫血，药物治疗无效 肌瘤变性者 ;手术方法： 肌瘤剥除术 myomectomy：用于保留生育功能者 子宫切除术 hysterectomy： 用于40岁以上不要求保留生育功能者 短期内肌瘤增长过快 多个肌瘤者;子宫肌瘤挖除术;子宫肌瘤、子宫切除术;针对子宫肌瘤本身的治疗 子宫动脉栓塞术、子宫肌瘤射频消除术和高强度聚焦超声治疗 具有保留子宫、恢复快等优点;;学习目标;概述;病因学 ;病理;;病理;病理;转移;;临床分期;;临床表现;诊断 ;分段诊刮示意图;鉴别诊断;治疗;治疗;治疗;预防;;学习目标;未明 未婚、未育或少育发病率高 早育、多育、早绝经、口服避孕药者发病率低 高阶层及职业妇女发病多于低阶层妇女;病理;卵巢上皮性肿瘤epithelial ovarian tumor;卵巢浆液性囊腺瘤;浆液性囊腺瘤serous cystadenoma; ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????;浆液性囊腺癌serous cystadenocarcinoma;卵巢浆液性囊腺癌;粘液性囊腺瘤;卵巢粘液性囊腺瘤;卵巢生殖细胞肿瘤;成熟畸胎瘤;;;无性细胞瘤dysgeminoma;内胚窦瘤（卵黄囊瘤）endodermal sinus tumor (yolk sac tumor);卵巢性索间质肿瘤;颗粒细胞瘤;卵巢颗粒细胞瘤;卵巢卵泡膜细胞瘤;纤维瘤;支持细胞-间质细胞瘤;卵巢转移性肿瘤;原发性卵巢恶性肿瘤的分期;转移途径;临床表现;并发症;卵巢肿瘤蒂扭转;;破裂;感染;恶变;卵巢良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别;治疗;手术治疗??分期手术;手术治疗—肿瘤细胞减灭术cytoreductive surgery;化学治疗;恶性肿瘤随访与监测 ;放疗