护本器质性精神障碍与护理ppt课件.pptVIP

第八章 器质性精神障碍与护理;分类;第一节 临床特点;一、痴呆; ;;※ 65岁以上人群中痴呆患者病率为4-6%，80岁以上老人的患病率为20%。有随年龄增长而增高的趋势。;;临床特点;;诊断与鉴别诊断 ;治疗原则：;3、制订全面的综合治疗计划，应用恰当的药物、心理治疗、心理社会康复等，并根据病情调整治疗护理措施。 ;1、心理社会支持;;2、药物治疗; （2）对症治疗：患者伴有失眠、焦虑、抑郁症状时，可相应给予小剂量镇静催眠、抗焦虑、抗抑郁药；若有妄想观念或兴奋冲动症状可使用小量精神病药，如奋乃静、维思通等。用药期间应注意药物不良反应的发生。 ;（二）多发梗塞性痴呆;1、病因;;晚期症状：自控能力丧失、人格改变、生活不能自理，强制性哭笑或情感淡漠及严重痴呆。多数患者可有神经系统的体征，如失认、失用、偏瘫、共济失调等。病程呈跳跃性加剧和不完全性缓解相交替的所谓阶梯进程为特点。可长达数年之10年。;脑电图有明显异常；脑脊液查有蛋白质轻度升高；头颅CT查有多个散在低密度区及局限性脑室扩大的改变等。 ; 3、诊断与鉴别诊断 （1）诊断依据 符合脑血管病所致精神障碍的诊断标准； 有脑血管病的证据，如多次缺血性卒中发作，局限性神经系统损害；脑影像检查，如CT等阳性结果； 起病缓慢，病程波动或呈阶梯性，可有临床改变期，通常在6个月内发展为痴呆。 （2）鉴别诊断 主要与阿尔