人乳头瘤病毒hpv_课件.ppt

人乳头瘤病毒(HPV)相关知识;乳头瘤病毒;微小的病毒：嗜上皮性病毒，由双链DNA 分子的病毒颗粒及包裹其外的衣壳蛋白组成 在空气中可存活10+小时 庞大家族：目前有100+种型别HPV，约 35 种型别与生殖道感染有关 大约 20 种型别与癌症相关，与宫颈癌相关的高危型HPV有: 16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,68,(26,66,82) 低危型别有: 6,11,42,43,44，(40,54,61,72,81) 各国、各地区致癌HPV种类有 差异;HPV感染;多数生殖道HPV感染无临床症状 与HPV相关的宫颈疾病包括：宫颈湿疣、宫颈病变和宫颈癌等 从HPV感染到释放病毒约有3周。但是，HPV感染至出现损伤之间可能数周到数月。病毒感染的早期可能存在免疫逃逸，故没有炎症反应;连续两次（间隔六个月）检测HPV为阳性，视为持续性感染 30岁以上者在第一次检测阳性时，可看做是持续性感染，给予高度重视;低危型常引起生殖道湿疣等良性病变 高危型与宫颈癌及宫颈上??内CINⅡ、CINⅢ的发生相关，持续感染是导致宫颈癌的必要条件。没有HPV感染就没有宫颈癌（郎景和）。 HPV16型在宫颈鳞状上皮细胞癌中占主要地位，18型在宫颈腺状上皮细胞癌和腺鳞细胞癌中占主要地位，除此之外，我国HPV型别中52和58型HPV检出率较高;低危型HPV引起的疾病谱 ;高危型HPV引起的疾病谱 ;流行病学;HPV流行概况;HPV与宫颈癌的关系;HPV病毒—病变;从HPV感染到宫颈癌的几个期; ;中华医学会妇产科分会主任委员北京协和医院妇产科专家郎景和教授说：;当前的HPV检测策略 ;当前的HPV检测策略;子宫颈癌;HPV检测方法;HPV检测的结果;HPV临床样本的采集方法及注意事项;;标本收集 步骤－ 按医生指示，仰卧于检查床上； 步骤二 医生以窥阴器或阴道张开器暴露宫颈。 然后使用专用的HPV 采样刷置于宫颈口采集标本； 步骤三 将专用宫颈刷置于宫颈口，轻轻搓动宫颈刷使其顺时针旋转5圈； 步骤四 慢慢取出宫颈刷，将其放入标有病人编号的取样管中，折断其刷头入管中，拧紧瓶盖。 使用 HPV采样器（含试剂，可抑制细菌生长，保持DNA完整性） 注：切勿将小刷子扔掉，以保留足量标本 ;; 1、室温下：保存2周 2、2-8 ℃：保存3周 3、-20 ℃：保存3??月或更长 样本一经采集，应尽快送至检测实验室；若不能马上送检样本，请于4℃保存.;注意事项： 1.使用专用取样器及保存液，可抑制细菌生长，保持DNA完整性。 2．样本收集中为保留足够的宫颈细胞标本，注意切勿将宫颈刷头丢弃。 3．宫颈保存系统包装打开后，必须立即进行采样，并连同刷头置于取样管中。 4．如果同时进行细胞学检查，应先采细胞学样品。 5．宫颈刷头折断、试验取样时，请小心操作，切忌大力震荡取样管，造成试剂及样本溅出影响检测结果或造成污染。 6. 取样管上标示的名称须与患者一一对应。 7. 取样后，切记拧紧取样管管盖。 ;*