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人感染H7N9禽流感临床诊治ppt课件
;H7N9型禽流感来袭 ;禽流感介绍;禽流感为何如此受到重视?;概述;;概述;诊疗原则;一、病原学 ;一、病原学 ;;二、流行病学;二、流行病学;三、临床表现 ;三、实验室检查 ;三、 实验室检查 ;三、实验室检查 ;胸部影像学检查;其共同特点为：
1. 急性起病，高热和咳嗽、咳痰。
2. 发病5-7天出现呼吸困难，逐渐加重，快速进展为ARDS。
3. 外周血白细胞正常或偏低，以淋巴细胞降低明显。
4. LDH、CK升高明显，3例肌红蛋白升高。
5. 出现神志改变（呼之不应、胡言乱语、幻觉、被迫害），提示中枢神经系统受累。
6. 影像学特点：实变伴磨玻璃影，部分胸腔积液。
7. 广谱抗生素联合治疗无效；抗病毒治疗比较晚；激素无效。?
;四、诊断与鉴别诊断 ;四、诊断与鉴别诊断;四、诊断与鉴别诊断;重症与危重病例
(一)出现以下情况之一者为重症病例：
1.持续高热＞3天；
2.剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
3.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
4.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；
5.严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
6.影像学检查有肺炎征象；
7.肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶水平迅速增高；
8.原有基础疾病明显加重。
(二)出现以下情况之一者为危重病例： 1.呼吸衰竭； 2.感染中毒性休克； 3.多脏器功能不全； 4.出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。 ;四、诊断与鉴别诊断;诊断程序;实验室检测程序;实验室检测程序; 五、治疗 ; 五、治疗 ; 五、治疗 ; 五、治疗 ; 五、治疗 ; 五、治疗 ;(四)中医药治疗 ;(四)中医药治疗;(四)中医药治疗;(四)中医药治疗;治疗;;;;转科或出院标准 ;;感染H7N9禽流感早检早治流程图;预防措施;预防措施;预防措施;;预防措施;谢 谢 ！
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