（口腔）涎腺疾病ppt课件.pptVIP

结节型：结节状肿块，一个或多个 界限常不清，无压痛 其它外分泌腺受累呼吸道分泌腺： 鼻腔粘膜干燥，结痂，鼻中隔穿孔喉及气管干燥，声撕，慢性干咳汗腺、皮脂腺：皮肤干燥或萎缩 施墨试验( Schirmer Test) 检测泪腺功能滤纸湿润长度 5mm，泪液分泌减少 诊断 角膜染色检查角膜病变 荧光素(fluorescein)染色 玫瑰红(rose bengal)染色 唾液流量测定 白蜡 5g 咀嚼3min 唾液量3ml 分泌减少 腮腺造影(Parotid Contrast) 末梢导管扩张  腺泡萎缩不显影 核素显像(Scintigraphy)病变较轻  摄取无明显改变病变较重  摄取减少 实验室检查(Laboratory findings) 血沉 IgG IgM IgA 自身抗体(+) 类风湿因子 抗核抗体  抗SS－A 抗SS－B 唇腺活检(Biopsy) 淋巴细胞灶性浸润 腺泡萎缩 导管扩张 对症治疗 眼干 0.5%甲基纤维素滴眼 口干 人工唾液 舒雅乐（兴奋胆碱能受体） 保持口腔卫生，减少逆行性感染  伴发急性炎症，抗生素 治 疗 结节型  手术治疗 切除受累腺体，防止恶性变单发性腺体  病变严重，继发感染明显  手术切除 1. 外渗性粘液囊肿  占粘液囊肿80％以上 充满粘液的假囊 粘液性肉芽肿 无上皮衬里 第三节 唾液腺粘液囊肿 2. 潴留性粘液囊肿  少见 上皮衬里 潴留的粘液团块 结缔组织被膜 病因：导管系统部分阻塞 1. 粘液囊肿 好发于下唇及舌尖腹侧 粘膜下半透明、浅蓝色小泡 黄豆至樱桃大小 质软有弹性 临床表现 （1）单纯型 位于舌下区 柔软波动感 位于口底一侧 可将舌抬起 内含粘稠液体 反复破溃愈合 2. 舌下腺囊肿 （2）口外型 下颌舌骨肌以下，颌下区肿物 柔软，与皮肤无粘连，不可压缩 （3）哑铃型  为上述两型混合 口底皮样囊肿口底正中囊壁厚囊内皮脂性分泌物面团样柔韧感表面粘膜颜色正常 鉴别诊断 颌下区囊性水瘤常见于婴幼儿穿刺液稀薄，无粘液，淡黄清亮涂片镜检见淋巴细胞 治 疗 手术切除完整摘除囊肿摘除与囊肿相连腺体 唾液腺肿瘤 （一）多形性腺瘤 一. 唾液腺良性肿瘤 又名混合瘤 mixed tumor唾液腺肿瘤中最常见者 “交界性肿瘤” 包膜不完整在包膜中有瘤细胞包膜外浸润 多形性腺瘤容易复发的病理学基础 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 { 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 { { 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 { 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 { 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病