鼻前庭湿疹ppt课件.pptVIP

鼻前庭湿疹 ;概述;病因;病理 ;病机 ;临床表现 ;诊断与鉴别诊断 ;治疗 ; 　　l.抗炎、抗过敏 常用扑尔敏、苯海拉明、息斯敏，口服维生素B和Ｃ、钙片等。对用多种疗法效果不明显的反复急性发作者，可考虑短期使用皮质类固醇。有继发感染时，考虑加用相应的抗生素。; 　　2．辨证论治 　 (1)肺经风热，湿邪侵鼻证 　证候： 鼻部瘙痒、灼热，或疼痛，小儿可见啼哭，躁扰不安，搔抓鼻部。检查见鼻前庭及其上唇交界处皮肤潮红，微肿，有多个粟粒样水泡，或轻度糜烂，滥少许脂水，积结痂块。全身一般无明显症状，或可有头痛，鼻塞，流涕，微发热，口干，鼻息热。舌质略红，苔薄黄，脉浮数。 　治法： 疏风清肺，泻热利湿 　方药： 消风清热饮加减。风盛而痒者加蝉蜕、白鲜皮祛风止痒；湿重而糜烂明显者，加土茯苓、苦参、黄柏、地肤子之类燥湿清热；小儿疳热者加使君子、榧子、槟榔之类。 　(2)邪热久稽，血虚鼻燥证 　证候： 鼻前孔处瘙痒，或有灼热、干燥、异物感。梭查见患处皮肤增厚、粗糙、皲裂，或有干痂或脓痴，鼻毛脱落。全身一般无明显症状，或见口干咽燥，小便黄，大便于结。舌质红，少苔，脉细数。 　治法： 滋阴润燥，养血消风 　方药： 四物消风饮加减。酌加蝉蜕、白鲜皮、地肤子以祛风止痒；加银花、野菊花以解毒祛邪。;　　3．局部治疗 　(1)无渗出时，可用炉甘石洗剂；渗出物多者，可用3％硼酸溶液作冷湿敷，亦可用内服煎剂药渣再煎取汁，湿热敷患处。当渗液减少后，可选取含有皮质类固醇的霜膏和湿敷交替施用。 　(2)湿盛脂水多、红肿糜烂、渗液者，先用明矾、苦参各10 g,生甘草25 g，煎水500ml清洗患处，每日2次，然后以苦参、黄柏、川贝、黄连之类研粉，干撒患处。 　 (3)有结痴者，用3％过氧化氢溶液软化痂皮后清除之，亦可用苦参、蒲公英各适量煎水清洗，再涂氧化锌软膏、5％白降汞软膏或可的松抗生素软膏。 　(4)皮肤增厚、干燥、皲裂、脱屑者，可用糠馏油、黑豆馏油和皮质类固醇类软膏或霜剂涂抹，亦可用肇连膏外涂。;预防及调护