虹膜粘连瞳孔膜闭1ppt课件.pptVIP

葡萄膜病;;*;*;*;*; 主要内容; 葡萄膜炎;*;*;二、病因和发病机制 ;二、病因和发病机制;*;前 葡 萄 膜 炎;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*;*; 实验室检查 病因诊断更重要 50%的病例可能找不到病因 常规筛选检查： 血、尿常规，血沉，C-反应蛋白 一般实验室检查： 抗核抗体，结核菌素试验，快速血浆反应素实验(PRP)， 抗“O”及类风湿因子 特异性试验或检查： 抗弓形虫抗体，抗HIV抗体,细菌、病毒等培养 HLA的检测：HLA-B27与强直性脊柱炎，HLA-B5与Behcet病 ;*;*;*;*;*;*;*;*; 特殊类型的葡萄膜炎;;急性视网膜坏死综合征;临床特征;眼后段改变—三大特征之一;眼后段改变—三大特征之二;眼后段改变—三大特征之三;缓解期：发病1个月后，炎症逐渐消退，动脉血管闭塞，视网膜脉络膜萎缩。 晚期：引起玻璃体液化、增殖性改变和牵引性视网膜脱离（84.6%）、眼球萎缩。;诊断;治疗; 更昔洛韦（水痘带状疱疹病毒）;治疗;治疗;治疗;治疗;Vogt-小柳-原田综合征 （VKH综合征）;*;病因;*; 临床特点;临床特点;*;常见并发症;*;*;*;*;交感性眼炎;;;;;;;; Behcet病（皮肤-黏膜-眼综合征） 是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多器官系统受累的疾病。主要病理改变为闭塞性血管炎。 病因 细菌、病毒感染有关，主要通过诱发自身免疫应答所致 有遗传背景，主要与HLA-B5相关 ;1 眼部损害：反复发作的全葡萄膜炎 症状：畏光、流泪、 疼痛、视力下降等 体征：睫状充血、KP、房水闪辉或有前房积脓、虹膜后粘连等改变。后部可见玻璃体混浊、视网膜脉络膜渗出，视网膜血管炎等表现。常见并发症有白内障，青光眼，视神经萎缩 2 口腔溃疡：多发性、反复发作性，疼痛（7-14天） 3 皮肤损害：多形性红斑，结节性红斑，痤疮样皮疹溃疡性皮炎、脓肿，皮肤过敏反应（+） 4 生殖器溃疡：疼痛 ，愈后瘢痕 5 关节红肿、血栓性静脉炎、神经系统损害、消化道溃疡、 ;诊断;治疗;; 脉络膜黑色素瘤;眼内期 肿瘤于脉络膜内生长 青光眼期 局部占位向前推动虹膜，房水流出受阻 压迫涡状静脉，引起???脉回流受阻 眼外期 -侵及眼球外组织 全身转移期;脉络膜黑色素瘤;局限病灶 局部切除 激光光凝 同位素贴片 X线刀 弥漫病灶 可行眼球摘除 侵及眼外者应行眼眶内容剜除术;;脉络膜转移癌;脉诊断络膜转移癌;除非解除痛苦，眼球摘除术已无治疗意义 可考虑化疗或放疗;小结;