剖宫产术后护理1课件.pptVIP

剖宫产术后护理 剖宫产：是在分娩过程中，由于产妇或胎儿的原因无法使胎儿自然娩出，而由医生采取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属物的过程 。 常见的并发症：发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连； 最严重的并发症：肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死； 无期后遗症有慢性输卵管炎及由此导致的宫外孕，另有子宫内膜异下等。 目前，我国剖腹产率已达到20%-50%左右，危急状态下，它确实可起到挽救产妇和胎儿生命的作用。当自然分娩出现困难时，对于母婴而言,采取恰当的剖腹产术,是比阴道分娩明智和有利的选择。 术后护理： 1.体位：安置于适宜房间，取平卧位，6h后改半卧位，宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出。 卧床宜取半卧位。剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。 2.生命体征的观察 ：术后及时测量体温、脉搏、呼吸、血压并观察产妇的精神、意识等情况，血压每15-30min测量1次，至病情稳定后改为1-2h测1次，并准备记录。体温、脉搏、呼吸每4h测量1次并记录， 由于手术创伤的反应，术后产妇的体温可略升高，一般不超过38℃称术后吸收热，属正常范围，手术后1-2天逐渐恢复正常，不需特殊处理，如术后体温持续升高不退或手术后3天出现发热，应引起重视，寻找发病原因，观察伤口有无感染或合并其他并发症，必要时给予抗生素控制感染。 3.伤口、引流管的护理 ：术后应观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染的征象，如有异常给予相应的处理，留置导尿管者应将引流管固定在床边。防止滑动牵拉导尿管，尿袋的安放应确保尿液自由向下流，避免逆流 。 持续导尿者用洁尔阴消毒液清洗尿道口及会阴部每日2次，预防泌尿系感染。 一般剖宫产术后24h即可拔管，拔管后鼓励产妇下床排尿，防止尿潴留，必要时用诱导排尿法处理。 4.饮食护理 ： 临床上仍主张术后禁食6h，以后根据情况可进流质饮食如米汤等，可有利于肠蠕动及早恢复，避免引起肠麻痹肠粘连，注意忌食甜食等产气食物，防止肠胀气。等胃肠功能恢复，肛门通气后可给半流质饮食或恢复正常饮食。 5.术后鼓励产妇早下床活动，根据病情的轻重和产妇的耐受程度，逐渐增加活动范围及活动量，讲明下床活动的意义，每次活动不能过累，以产妇满意舒适为宜。早期下床活动对促进全身功能恢复，利于伤口愈合，促进肠蠕动、防止腹胀、肠粘连等，并预防肺部并发症发生。 同时鼓励产妇咳嗽排痰，有利于肺的扩张和分泌物排出。只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。 6.术后注意观察子宫收缩及阴道流血情况，有无宫缩乏力导致阴道严重流血，正确估计出血量，必要时给予催产素以维持子宫良好的收缩状态。 7.产褥期绝对禁止同房 ：产后6-8周进行产后常规检查，产褥期内禁止性生活，产后6周应采取避孕措施。剖腹产术后100天，如果阴道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕 。 8.心理护理 ：术后病人可出现刀口疼痛，并因各种引流管的安置可使病人出现紧张焦虑、不安等心理障碍，应多给予关心，视产妇为亲人，态度和蔼，耐心细致的进行各种治疗护理操作，减轻紧张心理，在产妇身体状况允许的情况下，将新生婴儿抱至怀中吸吮，可提高产妇对疼痛的耐受性，也能使产妇减轻紧张心理并得到精神安慰！